大多数人听到“肿瘤”这个词
每个人都感到害怕。
还有一个肿瘤
许多女性在生活中或多或少都接触过
因此,如果在怀孕期间检测到子宫肌瘤,最好去医院看看肌瘤的具体情况再做决定。
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想彻底告别肌瘤,
具体怎么治疗?
子宫肌瘤的手术方法刚刚介绍过,这里就展开一下。手术方式的选择因人而异,取决于年龄、症状、肌瘤的位置和患者的意愿。对于育龄期女性,是先怀孕还是先切除肌瘤,要综合分析因素,权衡利弊,选择最佳方案,如切除子宫肌瘤,子宫表面有伤口,术后避孕一段时间,3个月~ 2年不等。手术后由于子宫表面有疤痕,有子宫破裂的风险,所以一旦怀孕就要动态监测。在接近绝经的女性中,随着卵巢功能的下降直至绝经,子宫肌瘤会逐渐缩小。如果绝经后子宫肌瘤不缩小不增大,需要认真治疗,或者手术治疗为宜。
除了手术,子宫肌瘤也可以用药物治疗,包括西药和中药。总之,子宫肌瘤是良性病变,要注意体检,定期复查。
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如何用中药治疗子宫肌瘤?
前三名今天将聚焦《李冲唐》。辽宁省中医杂志。2018年08月1653-1656页相关研究:“李冲汤”出自清代名医张锡纯先生的《医西热情录》,是以“扶正祛邪”和扶正化瘀立法治疗子宫肌瘤的代表性方剂。用于治疗“妇女闭经或产后恶露不绝,血室空不足。治一切脏腑之烦,积,满,胀,不能食。".既是消食又是补食的良方。原方记载:“生黄芪三钱、党参2钱、虞书2钱、生山药5钱、栝楼4钱、知母4钱、三棱三钱、莪术三钱、生鸡肉的金黄色、三钱。用水煎三次,加少许醋,煮开。“方中党参、黄芪、山药、白术均益气健脾;三棱、莪术、鸡内金活血破瘀,消症散结;天花粉滋阴解毒,知母清凉润泽,既能解神气之热,又能滋养肾水之燥。温而不燥,凉而不寒,攻补结合。全方体现了扶正祛邪,除症不伤右,补气血不妨碍除症的目的。
发现扶正化瘀中药李冲汤能抑制子宫肌瘤的血管生成,改善微环境,抑制子宫肌瘤,有效改善子宫肌瘤患者的临床症状,缩小子宫肌瘤体积,不影响患者的肝肾功能。
典型病例:王,女,40岁,发现子宫肌瘤2年。2015年7月23日b超检查:后子宫,5.5 cm×5.6 cm×5.9cm大小,右侧壁回声不均,范围2.6 cm×2.5 cm×2.4cm,子宫内膜厚度0.8 cm,末次月经:2015年7月刻:白带,色黄,厚,有异味。睡得很香。疲劳,疲惫,naco,大便不规则,每天2~3次。1次怀孕,1次分娩,避孕用具,否认怀孕的可能性。舌质胖,有齿痕,苔白,脉弦涩。女性检查:外阴、阴道分泌物;颈椎:重;子宫:后位,中等,孕8周,活动差,无压痛;附:双边。显微镜检查:清洁度三。妇科检查阴性。证候为虚瘀。治法:养正气,化瘀消症。方药重糖煎杜仲20 g、续断20 g、黄芪30 g、桃仁15 g,水煎14剂。在原方的基础上,随证加减,继续服用3个月。月经减少,小腹凸起明显缓解,精神好。b超仅显示子宫肌层回声不均,无肌瘤,提示肌瘤钙化消失。
中国中医现代远程教育。2010年第17期第36页还介绍了李冲汤治疗子宫肌瘤62例的疗效。这62例患者年龄从21岁到55岁不等,从35岁发展到45岁
45例发病率最高。病程1 ~ 2年36例,3 ~ 4年20例,5年以上6例。其中壁内平滑肌瘤37例,浆膜下平滑肌瘤18例,粘膜下平滑肌瘤7例,直径1 ~ 5cm。其中20例伴有盆腔炎,31例自觉下腹部冷痛胀满,52例月经紊乱,45例白带增多。所有病例均经b超或妇科检查确诊。
治疗方法:均用李冲汤治疗。药物组成为黄芪30克、党参15克、瓜蒌15克、白术10克、山药20克、知母15克、三棱10克、莪术15克、鸡内金15克。加减:重度盆腔炎患者加红藤、败酱草、马鞭草;年轻女性烦躁、乳房胀痛者加调肝清肝品:柴胡、香附、玫瑰花;绝经前后,中年女性添加调整品:鹿蹄草、仙茅、淫羊藿、大溪地诺丽果;带下加苍术、黄柏、鸡冠花。月经五彩斑斓,鲜红。若经期延长或提前,加仙鹤草、关中炭、生地、海螵蛸;重度痛经者,炒蒲黄、炒灵芝、炒川楝子、延胡索;少腹寒痛者加吴茱萸、乌药、炮姜、荔枝核。痰浊肥胖者加半夏、陈皮、海藻、昆布。每日1剂,早晚水煎3次,20剂为一疗程,月经期间可暂停用药。
治疗效果:62例患者中,治愈20例,占32.26%;显效25例,占40.32%。有效13例,占20.96%;无效4例,占6.45%,总有效率为93.55%。服药至少2个疗程,最多6个疗程。痊愈者随访两年疗效稳定,无复发;在一些有效或有效的患者中,肿瘤在绝经后自然消失。
典型案例:张,女,39岁,农民。妇科检查超提示:子宫肌瘤3.2cm×3.5cm,因为不愿意手术,所以来就诊。现在小腹又肿又痛,有一种冰凉的感觉。月经色淡而薄,有血块,长而不洁。阴道分泌物多,质稀而白,面色苍白,疲倦无力。舌质淡暗,有瘀点,脉沉细。证候为气虚血瘀。治法:益气活血,化瘀消症。用李冲煎水煎,生姜10克,仙鹤草25克,鸡冠花20克,贯众炭15克,水20剂。一个疗程后上述症状消失,肌瘤缩小至2.2×1.8cm,调整原策略,继续两个疗程。复查后肌瘤消失,随访两年无复发。
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如何预防子宫肌瘤?
有些人子宫肌瘤是由遗传因素引起的。肌瘤对雌激素的高度敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。因此,如果真的想预防,最好避开以下“雷区”:
长期使用雌激素类药物;
不合理饮食、酗酒、吸烟;
性功能障碍;
慢性情绪抑郁。