患者女，55岁，主诉发现肝血管瘤10余年。
患者10多年前体检时发现肝血管瘤，偶有上腹部疼痛不适，无放射痛，无发热寒战，无胸闷气短，无恶心呕吐。他住院接受进一步的诊断和治疗。自从疾病发作以来，病人一般情况良好。
乳腺纤维瘤既往手术史。他总体健康，否认慢性病，没有长期用药史。月经周期正常，已婚，有一个孩子。父母身体健康，家里没有病史。
血常规、凝血、肝功能生化、肿瘤标志物正常。
腹腔镜右肝切除+左肝血管瘤切除成功。
肝胆MRI平扫+增强:多发肝血管瘤。
术后病理:海绵状血管瘤。
讨论:
肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，影像学容易诊断。目前常用的治疗方法有手术切除、手术切除、射频消融、微波消融、介入栓塞、药物治疗和保守观察等。肝血管瘤是一种良性肿瘤，因此手术并不是所有肝血管瘤患者的最佳治疗方法，在紧急或必要的情况下可以选择手术治疗。对于无症状的肝血管瘤，无论大小，都可以选择保守观察，这样不仅会增加疾病进展的风险，还能保护患者免受治疗带来的创伤。为防止肿瘤破裂，消融和介入栓塞可取得良好的治疗效果，具有微创、可重复手术的优点，疗效与手术相当。一般只需一次治疗，长期随访很少导致复发或相关并发症；同时，介入栓塞在肝血管瘤破裂中具有较大的应用价值，可紧急止血或辅助达到理想的治疗效果。药物也可用于肝血管瘤的辅助治疗。普萘洛尔治疗儿童肝血管瘤疗效确切。其他药物如索拉非尼、贝伐单抗等辅助治疗肝血管瘤有一定疗效，但费用较高，有待进一步证实。
