作者:苏军
我们提到了脑肿瘤的十大早期征象，大多是脑组织和脑神经受到直接压迫、刺激或破坏的结果，具有定位的价值。
随着病情的进展，根据肿瘤部位、性质和进展速度的不同，这些体征会不同程度加重，甚至危及生命。
然而，一些患者在临床上忽视了这些早期迹象，这在诊断时是一个非常严重的阶段。
在脑瘤的严重阶段，除了上述早期体征加重外，由于压迫、水肿以及累及其他部位脑组织和脑神经的间接影响，还会出现肿瘤邻近症状、远处症状等其他体征。
1.失语症
如果脑瘤侵犯语言中枢，就会出现失语症，分为感觉性失语症和运动性失语症。
感觉性失语是指听不懂别人的话，听不懂指令，但会说话；运动性失语症可以听懂别人的语言，但不能说出来。
如果听不懂说不出来，就是混合性失语。
临床上常见不完全性失语。患者只能发简单的音，说简单的话。
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2.麻痹
当肿瘤影响运动中枢或运动传导通路时，就会导致瘫痪。额叶运动区或丘脑区的肿瘤可导致对侧肢体瘫痪。
偏瘫一般是进行性的。如果不及时治疗，会发展成持续性，肌力会从正常的V级逐渐下降到0级。
患者住院时，需要准确记录患者肢体的肌力，密切观察其变化。手术前后肌力的变化可以作为治疗效果和疾病转归的评价指标。
3.无秩序
小脑半球肿瘤可引起患侧肢体共济失调，站立时向患侧跌倒，减轻肌张力和眼球震颤；小脑蚓部肿瘤可引起躯干共济失调，站立行走困难，或站立时前后跌倒。
临床上，小脑蚓部髓母细胞瘤患儿不能行走或绊倒。
4、颈部僵硬，头部位置用力
脑肿瘤可引起强迫头位，晚期可出现小脑性惊厥，表现为阵发性头背、四肢僵硬、仰拱。
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5.发育异常
一些患有脑瘤的儿童在很小的时候就开始长出阴毛，并有性早熟的症状。这是由于垂体腺瘤引起的激素分泌紊乱，导致性早熟。
此外，颅咽管瘤增大会破坏鞍区下丘脑，导致内分泌功能受损，内分泌激素下降，表现为身材矮小，第二性征不发达，如外生殖器不发达，无月经，但儿童智力发育一般不受影响。
成年人的性欲会下降，成年人和孩子都会害怕感冒和糖尿病。
此外，还有一些脑瘤患儿头部会肿大，表现为前囟门肿胀，头围增大，颅缝分离，叩诊声如破罐。
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