近日，滨州市人民医院肿瘤科二科主任毕与骨外外科一科主任合作，为该院首例骨转移瘤患者完成放射性125I种子椎体植入，同时进行骨水泥椎体成形术。术后患者骨痛明显缓解，骨折风险明显降低。

患者为中年男性，上颌窦癌术后入院10余年。入院时，胸腰椎均发现明显骨质破坏。磁共振显示腰椎异常信号。考虑到转移，患者有明显的腰痛和胸背痛，影响了他的活动。入院后在肿瘤二科组织MDT，认为患者已行胸6-8椎体、腰5椎体外放射治疗，周围正常组织剂量已达到上限；胸5椎体转移伴骨质破坏，病情进展会导致截瘫风险，而腰5椎体已出现病理性骨折。经讨论，建议在椎体成形术的同时进行放射性粒子植入，对肾上腺和腰椎2个转移灶进行放射性粒子植入。术前CT定位后，用TPS系统制定粒子植入计划，用3D打印的个体化模板指导手术。术后复查CT结果良好。术后腰围放开，术后第二天患者就上床睡觉了，背部和背部疼痛明显缓解。

放射性粒子植入属于近距离放射治疗的一种，即内放射治疗。放射性粒子植入所用的放射性粒子是一种小型放射源，永久放置在体内进行持续低剂量γ射线照射。这种γ射线持续衰减，一般在三个半衰期内释放约90%的辐射剂量。

放射性粒子长4.5毫米，厚0.8毫米，就像小蚂蚁一样，内部附着125I的银棒，外部0.05毫米后是钛。看起来是这样的:

这是手指上的尺寸

哪些病人可以用这个手术？恶性肿瘤的病理诊断；肿瘤直径优选小于7厘米；手术或放疗后肿瘤局部复发或孤立转移不能再次手术或不能叠加外照射剂量，或拒绝手术或外照射；有合适的穿刺路径；无出血倾向或高凝状态。

滨州市人民医院肿瘤科主任毕详细介绍了放射性粒子植入的优势。他说，放射性粒子植入可以帮助患者缓解疼痛，提高生活质量，延长寿命。

团队成员、主治医师刘慧玲详细介绍了在3D打印模板和TPS辅助CT引导下，放射性粒子精确植入的技术流程。还介绍了滨州市人民医院自2020年初启动该技术以来，通过严格控制适应症，已惠及数十名患者。滨州市人民医院率先自主开展首个3D打印模板联合TPS辅助CT引导下放射性粒子精准植入治疗宫颈癌放疗及调养后中心复发、骨转移放疗后复发、肾上腺转移等一系列患者，提高了复发肿瘤患者的局部控制率。

“病人进入病房后，我们会给予特殊照顾！”肿瘤科二科主管护士李介绍，手术结束后，患者进入病房后会被安排到专门的病房；根据患者手术部位的不同，给予铅衣保护；使用仪器及时检测环境，确保周围环境安全。

目前，滨州市人民医院肿瘤二科成立了肿瘤粒子植入团队，为患者进行术前讨论和MDT会诊，以适应人群，为粒子植入患者设立独立的防护病房，为粒子植入后的患者家属提供医疗护理和科学防护，打造绿色病房。

记者彭通讯员赵燕报道