病理分类主要分为以下五类:

局灶性病变:肾小球局灶性坏死病灶直径一般小于0.5 mm，未见血栓或肾小管坏死。

较小病变:在此病理分类中，坏死直径一般超过0.5 mm，可见血管和肾小球血栓形成。

片状病变:坏死性病变一般积聚在肾皮质的2/3左右，病变积聚在肾小球小管和肾血管。

块状病变:此类病变较为严重，几乎累及所有肾皮质，广泛血栓形成于肾小血管。

混合性病变:广泛肾小球和肾小管坏死，但肾动脉不积聚。

鉴别诊断:

首先，与急性肾小管坏死相比，一般来说，急性肾小管坏死的必要性并不明显，但急性肾脏甚至可以看到红细胞管型。如果急性肾小管坏死是脱水引起的，如果血尿明显，要注意急性肾、脾坏死的可能性。急性肾皮质坏死也有两种情况需要考虑，第一种是如果没有尿液，第二种是如果我们的少尿持续一周以上，但是尿量仍然没有恢复。如果单靠临床症状难以鉴别，肾穿刺等检查也可以辅助鉴别。

肾动脉血栓栓塞性疾病一般导致急性肾损伤、严重腰痛和血尿，增强ct或mr不同于急性肾皮质坏死，表现为肾皮质楔形病变；如果是肾静脉血栓形成，那么我们可以看到肾脏肿胀，皮质和髓质的边界不清，这种情况下的病变大部分主要在髓质外。