咳咳咳咳

还没有从新冠噩梦中走出来的年轻父母，最近发现身边的宝宝咳嗽哮喘加重了？

心中充满了担心和恐惧，难道是宝宝感染了新冠肺炎？

去医院检查后，医生说宝宝感染了呼吸道合胞病毒。这是什么？

经过半年的居家隔离，我们预防了新冠肺炎、流感爆发和手足口病。

万万没想到，RSV成了漏网之鱼。

超过一半的儿科病房，尤其是呼吸科病房感染了呼吸道合胞病毒，伴有发热、咳嗽、哮喘和痰多...

1.什么是RSV？

RSV是呼吸道合胞病毒的英文缩写，中文名称为呼吸道合胞病毒。

RSV于1956年从黑猩猩呼吸道分离。在细胞培养过程中，可通过细胞病变导致相邻细胞融合，形成合胞体结构，故称为呼吸道合胞病毒。并且可以分为三种:人呼吸道合胞病毒、牛呼吸道合胞病毒和小鼠呼吸道合胞病毒。

2.RSV感染的症状有哪些？

RSV感染在全世界范围内广泛存在，其流行受地理位置、温度和湿度的影响。

北半球国家和地区存在明显的RSV流行季节，主要集中在11月至次年2月的冬季和早春；

在热带和亚热带地区，湿雨季呼吸道合胞病毒感染率明显上升，这意味着这几天湿热天气呼吸道合胞病毒的发病率急剧上升。

病毒难以捉摸，临床症状多样，可能是轻度上呼吸道感染或中耳炎，也可能是重度下呼吸道感染。在一些高危儿童中，如早产儿，可能引起严重感染，甚至累及呼吸系统以外的器官。

儿童早期RSV感染多局限于上呼吸道，临床表现为上呼吸道刺激症状，如鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑等。

儿童感染后可发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎或肺炎。多见于婴幼儿和2岁以下儿童。毛细支气管炎患儿在发病初期通常有上呼吸道感染的症状，如发热、鼻塞和流鼻涕；之后下呼吸道症状出现快，伴有咳嗽、喘息；进一步加重气短、呼吸困难和进食困难；有些婴儿的临床过程是肺炎，伴有呼吸困难、喂养困难和精神萎靡。

3.如果我感染了呼吸道合胞病毒怎么办？

作为一种常见的病毒感染，一般不需要特殊治疗。

对于急性期的宝宝，要动态观察和评估病情变化，保持呼吸道通畅。如果宝宝能正常进食，可以继续口服。如果进食后气短、呼吸困难、呛奶容易导致误吸，可以通过鼻胃管给予营养摄入。详情请咨询呼吸专家。

在药物预防方面，帕利珠单抗是一种针对RSV的特异性抗体，但在国内尚未用于临床。同时，目前还没有针对它的疫苗。

幸运的是，大多数感染呼吸道合胞病毒的儿童都能完全康复，没有后遗症。然而，呼吸道合胞病毒感染婴儿患哮喘的概率约为健康婴儿的4倍。

4.如何预防RSV？

RSV虽然不是法定传染病，但有一定的传染性，所以建议孩子在家休息，保持规律的生活习惯，生病期间做好健康防护。

洗手和接触保护是防止传播的重要措施。

根据现有的研究，RSV主要通过鼻咽粘膜或眼粘膜接触含病毒的分泌物或污染物传播，直接接触是最常见的传播途径，但飞沫和气溶胶也可引起传播。你知道，呼吸道合胞病毒可以在手上和泥土上存活数小时。

对于幼儿，我们建议母乳喂养至少6个月。

RSV流行季节，少带宝宝去人群密集的环境，任何地方都要洗手，尤其是家里有二胎，兄弟姐妹有呼吸道感染的时候，更要加强洗手。同时要告诉宝宝养成良好的咳嗽卫生习惯，咳嗽时要捂住口鼻。

在医院里，直接接触儿童的人在接触儿童之前和之后都应该消毒双手。如果不能使用酒精消毒剂，应经常用肥皂和水洗手，并使用个人防护用品。建议将患儿单独隔离或与其他呼吸道合胞病毒感染患儿在同一病房；在疾病爆发期间，照顾呼吸道合胞病毒感染儿童的医护人员应避免同时照顾非感染儿童。

如果还是不明白，或者宝宝有呼吸道症状，请就医！