新鲜胚胎、冷冻胚胎、囊胚是什么意思?很多患者会问医生这个问题,下面是对胚胎的特别介绍。
新鲜胚胎
卵子和精子体外受精时,受精卵不断分裂成卵裂球,第三天将形成由5-10个卵裂球组成的胚胎。我们常说的鲜胚是指第三天形成的早期胚胎。这时,患者可以选择移植新鲜胚胎,或者冷冻胚胎,以后再移植冷冻胚胎。
胶囊胚胎
第三天,早期胚胎继续体外培养,细胞继续有丝分裂。一般在第四天,它们分裂成约16个细胞的固体细胞团,称为“桑椹胚”。之后,细胞间逐渐出现小腔,最后融合成大腔,桑椹胚变为囊胚,通常是取卵后第5 ~ 6天。胚泡可以移植或冷冻。因此,也将简称为“鲜囊”和“冻囊”。
冷冻胚胎
胚胎移植过程中,每个周期只能移植2-3个胚胎,或者由于某些因素不适合在新鲜周期移植新鲜胚胎。我们通过冷冻技术将剩余的可用胚胎保存在-196℃的液氮中,使其在自然周期、人工周期或促排卵周期中解冻,然后植入宫腔,增加受孕机会。一般来说,新鲜胚胎分为分裂胚胎和囊胚。如果不移植新鲜胚胎,冷冻胚胎就会变成冷冻胚胎,包括冷冻分裂胚胎和冷冻囊胚。
哪个胚胎成功率更高?囊胚移植的优点:
1.从胚胎培养到囊胚,淘汰了具有遗传缺陷和高非整倍体率的胚胎。8细胞期前的胚胎发育迟缓。发育潜能差、染色体异常的胚胎在到达囊胚期前就停止发育,只有质量好的胚胎才能发育到囊胚期。
2.与子宫内膜更同步。生理条件下,4 ~ 8细胞期胚胎位于输卵管内,发育至囊胚期后才能迁移至宫腔着床。理论上,囊胚移植更符合自然规律;
3.子宫收缩减少,降低了囊胚从宫腔排出的风险,从而提高了着床率。
由于某些未知原因导致的重复种植失败;有反复流产和多次异位妊娠史的患者,或瘢痕子宫和子宫畸形需要单胚胎移植的患者,强烈推荐囊胚移植。当然,凡事有利也有弊。在囊胚培养过程中,如果不进行胚胎移植,胚胎可能会停止发育。如果获得更多的优质胚胎,可以选择囊胚培养,提高胚胎移植的妊娠率。
新鲜胚胎VS冷冻胚胎
过去由于胚胎冷冻技术的限制,移植新鲜胚胎是首选。近年来,随着胚胎冷冻技术的革命性突破,冷冻胚胎的结局有了质的飞跃,解冻后的胚胎具有与新鲜胚胎相同的生长能力。
冷冻胚胎要经历快速变温、冷冻和复苏两个阶段。如果它们还能保持良好的分裂状态,就意味着能成功恢复的冷冻胚胎都是经历过多次战斗,具有非常好的生长潜力,可以大大提高胚胎移植的成功率。
从患者的角度来看,由于超排的新鲜周期,体内雌激素水平突然升高,雌孕激素比例失衡,有时会造成子宫内膜与胚胎发育不同步,影响胚胎的着床率。冷冻胚胎移植的选择可以在药物反应消失后,甚至在身体状况良好后进行。在这种情况下,冷冻胚胎移植的成功率有时会增加。
但也有学者认为,胚胎的冷冻和解冻会对胚胎造成损伤,因此首选新鲜胚胎。
新鲜胚胎、冷冻胚胎和囊胚应根据患者的身体状况进行选择,每种移植方式都应有其优缺点。建议在做选择之前先听听医生的建议。