作者:沈丽静
白血病是一种起源于造血干细胞的恶性血液肿瘤，目前在我国癌症发病率中排名第六。
很多人关注装修与白血病的关系。家居装修中产生的有毒物质主要有五种:
甲醛
苯
氨
放射性氡
总挥发性有机化合物
其中，甲醛和苯是公认的主要致癌物。
图片来源：站酷海洛 图片来源:酷站罗海
第一，甲醛
甲醛是大多数家庭最重要的室内污染物。甲醛是胶粘剂的重要组成部分，所以每当涉及胶粘剂时，如:
建筑和装饰原材料，包括人造板、油漆、地毯和家具，都会含有甲醛。
装修过程中的步骤，如墙面乳胶漆基层的腻子胶、用于贴木板的白乳胶、壁纸中的壁纸胶等。，如果单项超标会导致空的空气质量不合格。即使每一个产品都在范围内，如果室内含有甲醛的建材太多，也很容易超过室内空气质量标准。比如装修过的木材本身无毒，但加工时用脲醛胶粘合，也会形成甲醛污染的来源。
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可见，胶粘剂广泛应用于室内装修，是装修中的主要污染源。
但白血病的发生是一个慢性积累的过程，是机体易感性、致癌物的持续接触、免疫监测系统的减弱导致造血干细胞的非典型增殖，逐渐转为恶性克隆性增殖，直至数量达到肿瘤发生的阈值。目前还没有甲醛直接导致白血病的模型证据。
Checkoway H在2015年的研究甚至表明，急性髓系白血病的发生与甲醛的累积暴露无关。即便如此，也不代表甲醛对身体没有其他危害。甲醛对健康的危害主要包括以下几个方面:
对皮肤黏膜的刺激:直接接触甲醛可引起过敏性皮炎、色素沉着和坏死；高浓度吸入还可引起呼吸道严重刺激和水肿，甚至支气管哮喘、眼睛刺激和头痛；
高浓度甲醛也是一种遗传毒性物质，在实验室高浓度吸入会引起染色体突变和基因突变，进而引起鼻咽肿瘤。
第二，苯
苯有强烈的刺鼻气味，所以人们感受最强烈。苯主要来自油漆。随着环保涂料的使用和涂料使用量的减少，以及涂料的快速挥发，三天内就能挥发掉70%以上的有害物质，所以不是主要污染源。
但苯及其衍生物早在1982年就被国际癌症研究机构证实，是人类白血病的致病因素。
苯可引起造血系统毒性，降低白细胞和血小板，甚至导致再生障碍性贫血和白血病。许多人群调查显示，接触甲苯和二甲苯会增加急性髓系白血病的风险。
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三.摘要
但是，即使IARC确定甲醛和苯具有致癌活性，也不能说装修污染就一定会致癌或白血病。接触致癌物的剂量和时间是非常重要的参数。装修污染虽然是一个长期、慢性的释放过程，但随着时间的推移，浓度会越来越低。
显然，居民接触装修污染的暴露时间和剂量是无法与专业装修人相比的。注意装修材料的安全来源，规范施工和质量控制，装修后适当安装通风空装修时不要过度劳累，平时注意保持良好的生活作息和心态，避免污染物因免疫力低下而侵袭身体的机会，可显著降低患白血病的风险。
美国国立卫生研究院没有证据表明装修污染和白血病有循证医学依据。所谓装修污染可能导致白血病，这远不如对吸烟导致肺癌的研究充分和确定。
参考
美国国家癌症研究所甲醛行业工人队列研究中急性髓系白血病和其他淋巴造血系统恶性肿瘤的甲醛暴露和死亡风险。《占领环境医学》，2015年7月，57:785-94。
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