作为“乙肝大国”，平均每十个人就有一个感染乙肝病毒！病毒感染率这么高，我们要警惕乙肝！那么，你有哪些症状，提示你可能有乙肝？乙肝筛查，需要做哪些检查？

本期《我们的医生》中，微医邀请到了蒋博士，继续与大家就“乙肝的症状与诊断”这一话题进行对话。

微医特邀专家:蒋教授，主任医师

北京地坛医院中西医结合中心副主任

北京中西医结合学会传染病专业委员会主任委员

得了乙肝会有什么症状？

肝脏是一个相对沉默的器官，所以乙肝症状在肝脏反映的表现并不明显。

如果是急性肝炎，可能会无聊，恶心，油腻，不愿意吃，严重时甚至会呕吐。

如果是慢性肝炎，发病会隐匿。开始时，可能没有具体症状。可能有点无聊，也不想吃，但可能过得很快，所以有些人不重视。经常不去做肝脏检查，也不知道自己有肝炎。他刚在常规体检中发现，“我什么时候得的乙肝病毒？”这种情况相当普遍。

因此，筛查乙肝，不要依赖身体症状，因为当症状明显时，乙肝可能已经发展得很严重了。

乙肝诊断应该做哪些检查？

要诊断自己是否有乙肝，首先要检查肝功能和乙肝，这是最基本的筛查。

如果发现乙肝五项表面抗原阳性，说明已经感染乙肝病毒。

这时就要判断是急性感染还是慢性感染。你怎么能确定？可以做个测试:乙肝病毒核心抗体IgM。

如果核心抗体IgM阳性滴度相对较高，往往提示急性感染，即6个月内感染。

如果核心抗体IgM为阴性，但乙肝表面抗原为阳性，往往说明是慢性感染，即6个月以上的感染。

如果是急性感染，不代表你会得乙肝！感染的前45天是一个关键时期。

感染45天内，如果通过检测发现乙肝五项中的表面抗原和E抗原会随着时间的推移和免疫系统对病毒的消除而逐渐降低，这往往说明你可以很好地控制病毒，靠自己的免疫力消除乙肝病毒。

如果你感染超过45天，你的病毒滴度一直很高，没有下降的趋势，可能很难自己清除。这时候就需要服用一些抗病毒药物，帮助身体清除病毒，避免慢性感染。