我在湖南省人民医院门诊部遇到了这样一对印象深刻的父子。

15岁半的小军去看病时身高只有1.57米。

三年前，当他还是一名六年级的小学生时，因为身高不足1.4米，被当地医院诊断为“身材矮小”。

医生建议药物干预，但他父亲断然拒绝。

他坚持到14岁才开始发育，最后长到了1.7米。

在接下来的三年里，他的父母也陆续使用了一些补钙和吃“叫鸡”的方法，希望能帮助孩子长高。

但不幸的是，孩子的身高从未增长。

因为身材矮小和青春期的原因，孩子性格变得自卑敏感，易怒冲动，成绩明显下降，最终中考落榜。

当孩子知道自己的骨龄快到了，生长之间已经没有多少剩余空的时候，他在诊所里崩溃了，大哭起来，但是当他的父亲上前安慰他的时候，他把他推开了。

医生只能和孩子说话，多做拉伸运动，多吃含钙食物，脊柱有一定的生长空。

虽然我也知道效果不大，但是看到孩子的样子真的很难受，这是可以避免的遗憾。

那么，为什么它们都长得慢呢？有的孩子长大晚了，有的孩子矮了？

家长要对孩子生长发育的规律和知识略知一二，以免耽误孩子的身高。

儿童的生长发育在不同年龄阶段有不同的特点，第一个生长高峰是出生后的第一年，年生长速度可达25厘米/年。

之后生长速度逐渐减慢，出生后第二年生长速度约为10厘米/年；

青春期是第二个生长高峰，整个青春期男生身高可增加25-28cm；

女生可以增加22-25厘米左右。

“晚龙”的学名是身体青春期发育迟缓，俗称“发育后期”。

一般来说，女性在13岁以后仍然没有乳房发育，男性在14岁以后仍然没有睾丸体积增大的迹象，也没有其他第二性征发育。

男孩发育较晚较为常见，与遗传密切相关。

有些青春期发育迟缓的病例甚至可以推迟到17-18岁，这也是为什么口碑为“二十三，一针见血”的原因。

其发生的原因一般有:

与遗传基因有关；

能量消耗过多或营养不良。

由于生活条件的改善，因营养不良而长大较晚的孩子逐渐减少，而因营养过剩而早熟或骨龄偏晚的孩子则越来越多，需要家长关注。

“短”和“晚”应该这样区分。首先，定期监测身高、性发育和骨龄的变化:

如果孩子身高矮小，但骨龄滞后一至两年甚至更长，生长速度正常，父母遗传史长，孩子的性发育与同龄孩子相比表现出落后的迹象，那么这样的孩子可以选择暂时观察，但身高、性发育和骨龄的变化需要定期监测。

第二，如果孩子明显矮小，但骨龄正常甚至提前，有的甚至有各种青春期提前的迹象，很明显这样的孩子不是长大晚了。这个时候，家长需要果断带孩子去看医生，咨询医生，尽早介入。

湖南医聊特约作者:徐璇，湖南省人民医院内分泌遗传代谢与心内科主任医师

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