一个超级病毒传播者的故事
什么是超级病毒传播者?是一种“无症状感染者”,已经得病,但没有得病,没有显性症状。
可怕的是,“超级病毒传播者”感染了身边很多人,却完全不知道自己是“传染源”!
目前医学上对“超级传播者”没有统一的定义标准,但根据世界卫生组织对SARS“超级传播者”的定义,将SARS病毒传播给十多名患者就是“超级传播者”。
历史上确实有这样一个人:她是“无症状感染者”的“超级传播者”。她一生感染了52人,其中7人死亡。在发现她是传染源后,她被强行隔离了27年,最终孤独终老...
她就是医学上著名的“伤寒玛丽”。
“伤寒玛丽”,原名玛丽·马伦,1869年出生于北爱尔兰的一个小村庄——库克斯顿,这里曾是爱尔兰最贫穷的地区之一。
15岁时,她随姑姑和姑父移民美国。起初,她只是一个家庭佣人。慢慢地,她展示了自己的烹饪能力。因为烹饪挣得更多,玛丽开始了自己的烹饪生涯。
无形的“魔鬼”
玛丽的烹饪技术在实践中越来越好,她经常受雇于富裕的精英家庭。但这些社会精英并不知道,他们正在付出高昂的代价,邀请一个魔鬼进屋...
从1900年到1906年的六年间,玛丽在七个地方做厨师。无论她去哪里,病毒都会跟着-
1900年,她在哺乳动物内科工作。在她当厨师的两个星期里,一些居民感染了伤寒。她担心自己被感染,很快辞职离开;
1901年,她被曼哈顿的一个家庭雇佣,她的一些家庭成员死于发烧和腹泻。她担心自己被感染,很快辞职离开;
1903年,玛丽受雇于一个律师家庭。不幸的是,这个幸福的八口之家有七个人感染了伤寒。她足够害怕,选择再次离开;
1906年,玛丽在长岛牡蛎湾的一个大家庭里只工作了两周,这让11个家庭中的10个家庭生病,几乎“全军覆没”。玛丽别无选择,只能换工作;
巧合的是,在玛丽接下来的三份工作中,她的雇主家也发生了伤寒的悲剧。每次有人生病,玛丽都像躲避瘟疫一样匆忙离开...
伤寒是由伤寒杆菌引起的,患者会有持续性高热,伴有腹泻、头痛、皮肤玫瑰疹、肠穿孔等症状。如今,伤寒可以用抗生素治愈,但在当时,患者的生命受到了严重威胁!
可悲的是,当玛丽看到雇主的家人一个个生病时,她以为自己不可能被感染,迅速逃离了疾病的污秽之地,却从未怀疑自己是“万恶之源”...
“魔鬼”现在是它的原始形态
1906年夏天,来自纽约的银行家沃伦带着家人去长岛避暑,看中了玛丽出色的厨艺,便雇佣了她。8月底,沃伦的一个女儿感染了伤寒,随后沃伦夫人、两个女佣、园丁和另一个女儿相继感染。仅仅一个暑假,全家11个人就有6个人病倒了!
由于伤寒的传播途径是“粪-口途径”,属于不注重卫生的“贫民窟特有疾病”,作为上层阶级的银行家沃伦·敦对此产生了疑惑:他的家人明明有良好的生活习惯,排便后和饭前都会洗手,与贫民窟的人也没有太多的接触,那么为什么大多数家庭成员都会得这种病呢?
因此,沃伦特地邀请伤寒医学专家索伯去他家调查情况。经过一番调查,索贝尔终于盯上了刚来的厨师玛丽。
索贝尔博士详细调查了玛丽之前7年的工作经历,发现玛丽7年换了7个名额。她走访的每个工作场所都有22例伤寒病例,其中一人死亡。事实显而易见。玛丽在哪里工作,哪里就会爆发伤寒。索贝尔认为:玛丽应该是传染源。所以他想取玛丽的血液和粪便样本来验证他的推断。
当时还没有“健康带菌者”的概念。玛丽听说她被怀疑是伤寒的源头,她非常反感。她认为这是对她的侮辱,切断了她的生计。她感到健康强壮,脸色红润。她在哪里看起来像个“病人”?当索贝尔要血和粪便样本时,她拿出厨房的肉叉,猛烈地反抗!
发现“健康带菌者”后的争议
在医生的坚持下,当地卫生官员将救护车和警察带到门口制服了玛丽。经检测,玛丽粪便中确实有大量伤寒杆菌,她成为美国发现的第一个“无症状伤寒杆菌携带者”。
在后续的调查中,索贝尔发现玛丽不是一个干净的厨师,上完厕所后也没有立即洗手,所以病菌就从她手上转移到了食物上。实际上,伤寒杆菌加热到60℃30分钟后,或者煮沸后会立即死亡。玛丽用带病毒的手做了美食“桃子冰淇淋”,但这道甜点没有高温消毒步骤,成为了感染者的“致命毒药”。
1906年,纽约有3467人感染伤寒,639人死于这种疾病,玛丽是这场灾难的主要原因。
1907年,“罪魁祸首”玛丽被送往纽约附近北兄弟岛的传染病医院隔离。然而,她拒绝接受医院的检查结果,并于1909年给卫生部门写了一封信进行辩护:
“我这辈子从未患过伤寒,身体一直很健康。我为什么要像麻风病人一样被流放,被迫和一只狗单独生活?”
那一年,纽约美国报纸发表了一篇关于玛丽的长篇耸人听闻的报道,公众大多支持玛丽,指责卫生部门“侵犯人权”。
《恶魔》的结局
由于舆论的同情和玛丽的不断呼吁,政府不得不给玛丽两个选择:切除胆囊或不再做厨师。玛丽选择了后者。被关了三年后,她用自由换取了“不再做厨师,与卫生部保持密切联系”的条件。
但她被释放后不久,玛丽又消失了...大家猜测她改了名字,又回到了厨师的老本行,继续受雇于她师傅家。然后她走到哪里就爆发伤寒,她很快就辞职离开了。
到了1915年,玛丽再也躲不开了!
因为当年纽约斯隆妇女医院爆发了大规模的伤寒疫情,25名护士和患者同时患病,再次聘请索伯医生查明伤寒的病因,这让他很快就见到并认出了玛丽,那个把名字改成“布朗夫人”的家庭厨师。
同年3月,玛丽再次被送往北兄弟岛传染病医院隔离。这一次,公众和舆论不再同情玛丽。她似乎已经接受了自己是“超级沟通者”的事实,开始变得沉默...
之后,玛丽被隔离了23年,直到1938年11月11日去世,享年69岁。令人难以置信的是,玛丽死于肺炎,而不是伤寒。隔离期间,医生用尽了所有能治疗伤寒的药物,但伤寒菌始终顽固地存在于她的体内。她死后,胆囊里仍有许多活的伤寒杆菌。
玛丽的遗体火化下葬,一个“超级传播者”的故事终于落下帷幕。
未来每当发生大规模的传染性病毒爆发,人们就会问:这次有没有玛丽式的无症状“超级传播者”?如果有,就没有诊断,那么要不要隔离?所以会有很多人出来讨论“医疗隔离和人身自由”,各国政府也会出台根据本国价值观制定的政策。比如这次新冠肺炎疫情,美国不要求患者隔离,日本坚持无症状不检测等等...
但是,有一种更统一的认识是,隔离从来不会忽视个人的人身自由,而是为了绝大多数人的人身自由。