猛犸新闻东方日报记者董蒙友人
近日,河南省胸科医院收治的一例病例提醒所有爱鱼人士:鱼刺卡住时,一定要去医院正确处理。否则...
11月24日凌晨,当河南省胸科医院内镜诊疗科主任钱佳平用异物钳取出一根鱼骨横在张先生食道上时,那种令人窒息的压迫感和刺痛感突然消失。
这是一根看起来不起眼的鱼刺,但在这个地方足以让人感到害怕。只有几毫米短,张先生的主动脉差点被它刺穿!
几个小时前,热爱体育锻炼的张先生和他的朋友们打完篮球准备大吃一顿。没想到,当一口鱼下去的时候,之前挑出来的一根鱼刺突然卡在了喉咙里。
“如果你刺穿食道,把它绑在主动脉上,那是非常可怕的。快让病人来医院!”河南省胸科医院科研室主任高霞了解到张先生的情况后,立即意识到潜在的风险,手术后赶到医院。
25日00:22,张先生到达河南省胸科医院内镜门诊时,距离吞下鱼骨已经快4个小时了!
CT图像显示鱼骨已经穿透食管中壁。因为食管周围的组织结构非常丰富,食管后壁靠近主动脉。如果不及时治疗,鱼刺一旦穿透主动脉,出血会像“溃坝”一样致命!
已经进入食管深部的鱼刺,必须在麻醉状态下通过胃镜取出,但如果实施全身麻醉,术中食物仍可能咳嗽,造成窒息风险;如果是局麻下服用,食道受到刺激后会强烈收缩,坚硬的鱼刺肯定会刺穿主动脉造成大出血。如果抢救不及时,后果将是致命的!
在河南省胸科医院心内科、麻醉科、医学影像科快速会诊后,钱家平果断决定为张先生施行全麻下胃镜异物取出术。
经过周密的术前计划和准备,在全麻下,钱佳平等人用异物钳准确钳住卡在张先生食管深部的鱼骨,小心缓慢地将其移出消化道,防止移动过程中鱼骨两次划伤食管。最后完整取出一根长约2.1厘米的鱼骨,整个过程不到5分钟。目前,张先生已康复出院。
■提醒:吞咽异物怎么办?正确处理姿势来了
钱佳平说,异物咽下临床并不少见,如鸡骨头、鱼刺、枣核,甚至笔帽、假牙。食管异物穿透食管可引起食管周围及纵隔炎症和脓肿等。严重时,异物刺入邻近大血管壁可引起大血管破裂出血。一旦误食,不要用馒头、醋、呕吐等方法解决,以免对食道造成二次损伤。此时应及时就医,通过专业指导和治疗取出异物,避免病情加重。