昨晚发了一条微博，说新冠肺炎2020年东京奥运会可能会遇到相当大的挑战。
后来有网友评论:所以为了成功举办奥运会，日本故意没有进行大范围的核酸检测。
这无疑是完全站不住脚的阴谋论。日本没能像中韩那样广泛开展核酸检测，背后可能有各种原因，值得探讨。不过，可以肯定地说，无论是什么原因，都绝对不是为了隐瞒患者人数而故意逃避检测来自欺欺人。这不仅仅是因为没有证据，而是如果你真的想这么做，肯定会势不可挡，很快就会暴露。你不必等到夏季奥运会的到来。与普通的季节性流感相比，新冠肺炎在早期非常相似，两者在病程发展到一定程度后差异相当明显，包括严重程度和死亡率，包括病理、症状等细节上细微但显著的差异。只要时间推进一点，就不可能逃脱。所以武汉最初的隐瞒失败了，伊朗最初的隐瞒也失败了。换句话说，就算日本政府蠢到这样撒谎，也不可能真的给国内外机会。至于日本为什么不进行全民核酸检测，我打算有时间再写一篇文章分享。
不过，我们在这里可以简单总结一下:日本故意阻止公众为奥运会做核酸检测的说法，就像前几天微信官方账号粪坑里发表的一篇文章，标题是“本赛季在美国造成数万人死亡的流感，其实隐藏了很多新冠肺炎！与垃圾文章一样荒谬的是，它们经不起最低限度的审查:这两种疾病在流行病学特征上的差异决定了，如果有这么多新冠肺炎病例潜伏在流感中，统计数据早就有偏差甚至扭曲了，那么它们怎么能逃过监管机构和科学家的眼睛呢？
如果你真的想隐瞒，为什么要在北海道这么一个人烟稀少的地区，故意制造病人数量这么多的假象呢？这样做不仅会让外界对日本更加放心，也会让很多人合理地担心东京、大阪等大城市的感染情况。
在这里，一个非常耐人寻味的新问号自然浮出水面——显然在地理特征上更像美国广大农村地区的北海道，为什么会出现比人口密集的超级城市东京更多的感染者？
对此，前日本厚生劳动省传染病专家、冲绳县立医院中心医院医生，也就是曾与岩田太郎教授大吵一架、上传视频向外界传达“钻石公主”号邮轮防疫应对情况的高山良彦，写了一篇长文，提出了一些见解和看法。虽然有一些主观臆测，但很有参考价值。因此，我们将与《蕨经》的读者分享本文的核心观点，供大家参考。
高山义雄说，日本目前的状态可能就像草堆下的火，在那里闷闷地燃烧，而不是集中在一个地方燃起火焰，而是表现出火花从一个地方到另一个地方的势头。日本应该从钻石公主号上的情况吸取教训，为日本可能出现的最严重的群体感染，甚至大规模群体感染做好准备，并尽最大努力提前安排策略。即使在某些地区有机会，也要努力阻断病原体。
是的，形势不容乐观，但同时也不全是坏消息。根据日本迄今为止仔细的流行病学调查，发现新冠肺炎的传染性似乎没有那么强，至少没有普通流感那么强。
例如，发现日本流行病学调查发现，电车和餐馆共用空时传染性较低。如果有人咳嗽或打喷嚏，就有感染的风险，也就是飞沫传播，但现在看来，即使是通过咳嗽和打喷嚏的感染，也比以前想象的要有限。真正的高危行为是与感染者长期生活在封闭的空房间里。
那这应该怎么解释呢？其中一个合理的猜测是，有可能更有效的感染途径是“接触性感染”——门把手、扶手或马桶用具上的病毒被手触摸后，再接触眼、鼻、口等粘膜，引起感染。换句话说，接触感染的可能性是更关键的原因。
比如千叶县确诊的3名感染者都去过同一个健身中心，时间点各不相同，提示健身中心公共环境病原体感染的可能性相当高。如果有空气体感染，日本现在应该更暴力了。如果液滴传播真的那么高效，那么只要人在那里徘徊，就会产生一个大的团簇。一旦成为集群，就很难追踪，会在各个区域随机蔓延。但如果不是这样，如果接触感染起了更重要的作用，传播模式中“场所”的痕迹会更强，也更容易掌握和控制。所谓场所，包括各种设施、办公室、医院等等。
虽然我们不敢随意下结论，但病毒的这种潜在特性可能值得关注和利用。如果发现新冠肺炎的主要传播途径是接触感染，我们甚至不应该放弃努力来封闭病毒。同时，基于此，我们也可以预测什么样的聚集活动风险更大。也许特别重要的是要警惕大多数不特定的人可能会使用相同的形式收集道具。比如早上酒店的自助餐可能风险很大，因为大家可能都用同一个夹子夹蔬菜。这时可以让酒店的服务员帮大家统一拌菜，降低风险。
基于这样的思考，学生的毕业典礼可能风险不是很大，因为大家不会那么多共用一个道具来频繁接触，身体不舒服的人也不应该来，或者考虑缩短典礼时间。同学们可以避免拥抱和握手，而是用手肘相互问候，充分保证室内场景通风良好，卫生间准备酒精消毒液。健身中心和公共温泉的风险可能更高，如果可以就不要去。简而言之，在这个阶段，没有必要停止所有公共活动。相反，根据流行病学调查中病原体的特点，应努力减少不特定大多数人之间直接或间接接触的机会，准备更多的酒精消毒剂，缩短时间，确保通风等。做了这件事之后，我们应该像现阶段一样生活。在商场购物感染的绝对风险不大。真正风险最高的地方是医院。目前预防感染最合理有效的措施大概就是不要随便去医院。
根据上文提到的高山义弘的观点，东京没有因为地铁而经历爆发性的群体感染是有可以理解的依据的，但是人口稀少的北海道却受到了严重的刀击，也就是我们可能高估了新冠肺炎通过地铁传播的风险程度等。诚然，这面旗帜不能随意设置，但事实往往不符合常识带来的直觉。另一方面，东京地铁也可能有一些特殊之处:身体不适的人可能更愿意主动戴口罩，而不会给周围的人带来麻烦。与此同时，火车经常保持沉默，不断大声说话的乘客比例相当低。只要有可能，每个人都应该尽量站得离对方远一点，或者分开坐着保持距离，玩自己的手机。在共存的绝对长度有限的前提下，主动戴口罩、闭嘴、保持沉默可能有助于抑制疾病的传播。东京是这样，大阪差不多也是这样。
伸出手去迎接对方时，注意不要进入远方。这个距离是有风险的，也是咳嗽和打喷嚏能达到的飞沫距离。彼此交谈可以尽可能短，长时间交谈会增加飞沫感染的风险。扬声器的数量可以尽可能少。
但地铁毕竟是公共场所。回国后，和亲近的人相处，你的情况可能和地铁里完全不一样。各种亲密的直接接触和间接接触最终导致北海道的大众传播，尽管事实上，在湖北游客自由进出日本的关键时期，前往大阪和东京的游客数量必须超过北海道。从这个意义上来说，虽然新冠肺炎很隐蔽，可能到处都有在水下发展的隐蔽病例，但如果在地铁里很容易传播的话，现在东京的病人数量应该已经远远超过北海道了。尽管如此，拥挤的地铁车厢无疑是高风险的，应该尽可能避免。
今年发布的一项研究表明，SARS和MERS等冠状病毒可以在无生命物体表面存活长达9天。结合今天的内容，我们可以更好地理解一个行为有多重要，它的重要性怎么强调都不为过——是的，这是洗手时必须知道的道理:洗手在防疫中的价值远比你想象的要大，病毒能活多少天，即使在各种表面被长期污染后，它是否有能力致病的细节，对广大公众来说，没有价值去深入了解和研究。我们只需要做好我们能控制好的最关键的环节，其余的都要以不变应万变。所以前几天看到钟南山团队宣布粪便里有新冠肺炎，又宣布尿液里也有，引起乡亲们的沸腾，我就忍不住写了一段话，带点戏谑和讥讽:
钟南山团队在尿液中发现病毒？！
洗手。
钟南山团队在粪便中发现病毒？！
洗手。
病毒能在电梯按钮上存活多久？！
洗手。
快递要多少天才能摸到？
洗手。
市场上有无数无症状患者怎么办？！
洗手。
地铁环上有病毒的可能性有多大？！
洗手。
感觉痒，想挠脸！
洗手。
我已经在鼻子里积攒了一个月的鼻屎，我想好好享受一下！
洗手。
公共厕所的马桶盖是否充满病毒？能在公共厕所大小便还是能大小便？
洗手。
手机上的朋友圈刷完厕所后感染新冠肺炎的可能性有多高？
洗手。
如果TA是你最好的朋友，TA会为你洗手，因为俗话说:金鹏洗手。
在新冠肺炎，我们是否严重低估了通过接触感染的风险？揭示这个问题的确切答案需要时间，但流行病学研究是如此有趣:它就像一台解密机器，把一种新的传染病作为一个难以解开的谜题。一个又一个，一条又一条线索，努力，执着，细腻，终于还原了一幅最接近疾病真面目的画像。从这个角度来看，在整个过程中密切关注新冠肺炎的动向最终会让我们受益匪浅。除了知识，他们还有思考和应对未知风险的能力。
