肠息肉是一种不可忽视的常见肛肠疾病。我们既不能忽视结肠镜检查报告中的息肉，也不能过度警惕。对于反复的息肉生长，一定要注意遗传病的可能性以及是否伴有其他疾病。发现肠息肉但不需要特殊治疗的患者应注意日常饮食，定期做肠镜检查。

为什么会长肠息肉？

1.感染:炎性息肉与慢性肠道炎症有关；

2.年龄:结直肠息肉的发病率随着年龄的增长而增加。

3.胚胎异常:幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关；

4.生活习惯:低纤维饮食与结直肠息肉有关；吸烟与腺瘤性息肉密切相关。

5.遗传:一些息肉病的发生与遗传有关，如家族性非息肉病、结直肠癌和家族性腺瘤性息肉病。

肠息肉高发人群有哪些？

家庭成员有结肠癌或结肠息肉；长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维和油炸食品的人；50多岁。另外，坐的时间越长，肠息肉的风险就越高。

建议这类人群每年进行一次电子结肠镜、肛门指诊、大便隐血检查，以便及时发现有癌变倾向的结肠腺瘤。在结直肠癌高发的欧美国家，从50岁开始，建议所有人每年进行潜血检查，每5 ~ 10年进行一次完整的结肠镜检查，以便早期发现。

息肉会癌变吗？

首先，我们必须明确一个前提，不是所有的息肉都会癌变。一般来说，我们将肠息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉。

非肿瘤性息肉一般不会癌变，常见类型:

1.幼年性息肉:多见于幼儿，多在10岁以下。常发生于直肠，呈球形，多为单发，以大小不等的滞留包膜为特征，是错构瘤的一种。

2.炎性息肉:又称假息肉。是大肠粘膜溃疡愈合过程中，溃疡间纤维组织增生、粘膜下水肿，使正常粘膜表面逐渐隆起所致。常见于慢性溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等肠道疾病。

腺瘤性息肉是公认的癌前病变。腺瘤性息肉可分为三种类型，即管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，其中以管状腺瘤最为常见。

息肉发展成癌症需要多长时间？

从发病年龄看，腺瘤性息肉比结直肠癌早5 ~ 10年。腺瘤性息肉的癌变与其大小、形态和病理类型有关。宽基腺瘤的癌变率高于带蒂腺瘤。腺瘤越大，癌变的可能性越大。腺瘤结构中绒毛成分越多，癌变的可能性越大。

还有一些特殊类型的腺瘤性息肉:扁平息肉和侧面发育性息肉。在早期，癌症可以转化为结直肠癌。

息肉的治疗

在临床工作中，治疗方案通常根据肠息肉的大小、数目、并发症和病理性质来决定:

1.小息肉通常在结肠镜检查时切除，送病理检查。

2.直径大于3 cm的腺瘤，尤其是绒毛状腺瘤，应手术切除:腹膜后皱襞以下的应通过肛门局部切除，腹膜后皱襞以上的应通过剖腹或腹腔镜手术切除。

3.病理检查:腺瘤癌变若穿透黏膜肌层或浸润黏膜下层，则属于浸润性癌，应根据结直肠癌治疗原则进行治疗。如果恶性腺瘤不穿透黏膜肌层，侵犯小血管和淋巴，分化程度好，无残留边缘，切除后无需手术，但应密切观察。

4.炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主，炎症刺激消失后，息肉可自行消失；增生性息肉症状不明显，无须特殊治疗。