广大执业药师负责解答人们对药品安全的认识,在公共卫生服务中发挥着不可替代的作用。为充分发挥执业药师在宣传药品安全科普知识中的作用,提高执业药师的专业技能和业务素质,促进药师转型升级,更好更便捷地为人民群众提供安全合理用药的专业服务,使广大执业药师更快掌握药品安全知识,药师特在网上开设执业药师药品安全知识版块。
非药物疗法
避免疲劳和精神压力,注意饮食规律,排除可以清除的攻击性因素,如停止对胃黏膜损伤的药物,戒烟戒酒。
药物治疗
根除幽门螺杆菌:根除幽门螺杆菌不仅能促进溃疡愈合,还能防止溃疡复发。因此,只要是PU感染了HP,无论初期或复发、活动期或愈合期、并发症,都要根除Hp。
抑制胃酸治疗:溃疡愈合时间通常为4周DU和6 ~ 8周GU。愈合速度与抑酸治疗的强度和持续时间成正比。溃疡愈合过快会影响愈合质量。H2受体拮抗剂能有效抑制基础胃酸分泌,但对餐后最大胃酸分泌的抑制作用不及PPI。长期使用PPI会造成夜间“酸突破”;
抗酸剂和胃黏膜保护剂:a .抗酸剂:多为弱碱性药物,能立即中和或吸附胃酸,缓解疼痛;同时,它还具有粘膜保护作用。抗酸剂通常作为对症药物短期服用,多在腹痛前和腹痛时服用;铝碳酸镁还能可逆结合胆酸,可用于胆汁反流性损伤;b .黏膜保护剂:具有增强黏膜抗损伤能力,加速溃疡愈合的作用,包括前列腺素类似物、吉法酯、替普瑞酮、瑞巴派特、铋盐等。铋盐在酸性环境下可与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白质结合,形成覆盖溃疡表面的保护膜,可杀灭Hp,抑制Hp分泌酶。米索前列醇用于NSAIDs引起的胃黏膜损伤,但腹泻、腹痛、呕吐等胃肠道不良反应很多患者难以耐受,因此必须长期服用阿司匹林的患者应先服用PPI同时;c .复方制剂:由各种抗酸剂和粘膜保护剂组成的复方药物。