人类与癌症的斗争持续了几千年，我们对癌症的认识也一步步清晰起来。从公元前2625年到公元前2020年，在4000多年的漫长历史中，我们对癌症的认知在不断创新。肿瘤微环境，即癌症位于人体内的环境，逐渐成为研究和攻克癌症的重要方向。

癌细胞的扩散就像蒲公英在风中飞舞，种子飘向何方。癌细胞的种子随着血管在人体内游走，移动到适合自身生长发育的地方，然后生根发芽。

可以说，癌症可以称霸武林，称霸全国，肿瘤微环境缺一不可。因此，越来越多的科学家开始关注癌症与人体微环境——肿瘤微环境的关系。

1肿瘤微环境概述

什么是肿瘤微环境？医学研究已经为我们详细描述了它的组成:

如果把肿瘤比作一栋建筑，那么建筑所在的街区和它的邻居就是肿瘤的微环境。

它由肿瘤细胞、驻留和募集的宿主细胞、相应细胞的分泌产物和细胞外基质中的非细胞成分组成，也可能存在TME代谢产物和特定环境。

共聚焦显微镜显示内皮细胞正在形成微血管网络。

淋巴结

肿瘤细胞可以从原发肿瘤转移，通过多次血液循环进入淋巴系统。大多数转移性肿瘤通过淋巴管到达淋巴结。

一个单一的侵袭性肿瘤细胞渗入小鼠的淋巴结。血管内皮细胞、淋巴内皮细胞和DNA。

淋巴结是许多肿瘤转移的第一站。淋巴结的微环境为肿瘤细胞的迁移和增殖提供了肥沃的“土壤”。

低倍放大淋巴结图显示血管内皮细胞、淋巴内皮细胞和DNA

淋巴结无疑是身体的边防卫士，过滤掉淋巴和杂质，使先天和适应性免疫系统发挥作用。里面的很多淋巴细胞日夜都在履行自己的职责。例如，白细胞密切关注血液循环和淋巴循环中的入侵者，如细菌和肿瘤细胞。

在小鼠淋巴结中，血管内皮细胞、淋巴内皮细胞和DNA。

淋巴结的形状和颜色像大陆和海洋吗？淋巴结就像世界的边界。如果它被入侵或摧毁，地球将处于危险之中。同样，如果物理边防下降，人们会生病，生命会受到威胁。

肿瘤微环境中的居民

在不良的微环境中，内皮细胞促进乳腺癌细胞的增殖和迁移，而在稳定的微血管环境中，乳腺癌细胞处于静态不增殖状态。

内皮细胞、乳腺癌细胞和增殖的肿瘤细胞

乳腺癌细胞逃避免疫监测，然后转移到大脑，假装成神经元。像梵高的明星空一样惊艳。

共聚焦显微镜显示，乳腺癌细胞浸润到大脑星形胶质细胞构建的温和陷阱中。

很多人体细胞都来源于骨髓，骨髓也是很多肿瘤细胞最喜欢的地方。肿瘤转移细胞在骨髓微环境中为所欲为，营造肿瘤转移的生态圈。

然而，对于癌症患者来说，这是一场严重的灾难。一旦肿瘤转移到骨髓等远处器官，患者的预后并不乐观。

共聚焦显微镜显示骨髓，像喷发的火山，内皮细胞，基底膜，和DNA。

如果说原发癌是癌症患者的杀手，那么转移癌就是主谋。远离原发癌，独自上路的癌细胞生命力强，可以到达遥远的器官，通过血液循环生根。

这个概念起源于1869年，当时托马斯·阿什沃斯首次发现了这些转移细胞的存在。循环肿瘤细胞和扩散肿瘤细胞与癌症复发密切相关。

肿瘤细胞渗入骨髓。

作为癌症研究的典范，为人类健康而死的老鼠现在有伴了！斑马鱼也开始投身于这项伟大的事业。利用斑马鱼模型，我们可以研究肿瘤生长早期的肿瘤微环境问题，包括血管生成、肿瘤侵袭、转移和扩散。

斑马鱼血管表面黑色素瘤细胞及其坚固结构。

3文章结尾的总结

肿瘤微环境是癌细胞赖以生存的“土壤”，肿瘤的生长和转移与周围环境密切相关。肿瘤微环境中的血管生成是癌细胞扩张和转移的唯一途径。但是我们身体里仍然有一个坚固的屏障——免疫系统——来保护我们的健康。免疫系统和癌症之间的战争是另一个精彩而传奇的故事。

参考材料

回，，等，肿瘤微环境:魔鬼的避难所。癌症快报368 2015；7-13

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