疼痛、绞痛、钻顶痛、钝痛、灼痛均属于腹痛范畴，也是临床常见症状，根据急、慢发作程度可分为急性腹痛和慢性腹痛。如果有胆囊炎、肺炎、肠炎、急性阑尾炎、肝炎、肝硬化、肝癌，也会引起左上腹部隐痛。

急性腹痛是一种常见症状，有时会毫无征兆地出现，可能发生在饱餐后或睡眠期间。有的人疼得像刀子，有的人疼得像火烧，有的人腹胀...不同的表现来自腹痛原因的多样性。如果不及时诊治，或因误诊漏诊而延误时机，后果将十分严重。

常见的急性腹痛有哪些，有哪些特点？

1.急性阑尾炎

急性阑尾炎是急性腹痛的常见原因之一。疼痛表现为右下腹转移性疼痛，即发作开始时上腹部或肚脐周围疼痛，随后逐渐转移至右下腹，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。麦凯丹压痛和反跳痛明显。血常规检查显示白细胞和中性粒细胞计数明显增加。

2.急性胰腺炎

暴饮暴食或大量饮酒后的急性腹痛应高度警惕急性胰腺炎。疼痛的特点是上腹部突然持续疼痛，发作性加重。疼痛常放射至左腰背，伴有发热、恶心、呕吐，但呕吐后症状无法缓解。及时检查血、尿淀粉酶有助于明确诊断。少数重症急性胰腺炎患者常继发感染、腹膜炎和休克。

3.急性胆囊炎

右上腹突然绞痛，右肩阵发性放射痛，少数患者伴有恶心、呕吐、寒战、发热和黄疸。典型特征是墨菲征阳性:将左手拇指放在腹直肌和肋弓交界处，然后指导患者缓慢深吸气。吸入过程中，发炎的胆囊碰到拇指用力按压，会引起剧烈疼痛。如果患者因疼痛而停止吸气，则为胆囊压痛征阳性，提示急性胆囊炎。

4.急性胃肠炎

急性胃肠炎是胃肠道黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。腹痛可以是左下腹疼痛，当然也可以是小腹疼痛、脐周疼痛等。本病多见于夏秋季，其发生多因饮食不当、暴饮暴食所致；或者吃生的、冷的、烂的、脏的、不干净的食物。

轻度患者可以自愈。必要时可口服一些中成药，如全肠、藿香正气水等。如果病情严重，需要去医院对症治疗，如止痛、补液等。一般预后良好。

5.消化道急性穿孔

有胃或十二指肠溃疡病史的人在出现腹痛时应警惕消化道急性穿孔。疼痛表现为上腹部突然剧烈疼痛，类似于持续切割或灼烧，短时间内扩散至整个腹部。穿孔后消化液漏出，沿升结肠沟流向右下腹，右下腹疼痛明显。腹部总压痛，腹肌紧张，腹板状，明显反跳痛。腹部x光片可见膈下游离气体。

6.急性肠梗阻

“痛、吐、胀、闭”是急性肠梗阻的四大典型症状，即“腹痛、呕吐、腹胀、排便不尽”。腹部明显胀大，可见肠型或蠕动波，肠鸣音多动。腹部x光片显示腹部有一个液气平面。

7.尿路结石

除了上面提到的胃肠道疾病，泌尿系结石也是引起急性腹痛的常见原因，尤其是输尿管结石。症状是结石同侧腹痛和腰痛。疼痛可放射至下腹部、会阴及大腿内侧，伴有血尿、恶心呕吐。

8、腹腔脏器破裂

腹部脏器破裂多由腹部外伤引起，如脾脏破裂、肝脏破裂、肾脏破裂、胰腺破裂等。肝癌病灶可因外力破裂或自发破裂。突然发作和持续的腹痛常累及整个腹部，常伴有休克。腹胀满，压痛，肌肉紧张，反跳痛。此外，还需要与腹部中风等罕见疾病相鉴别。

9.急性心肌梗塞

急性心肌梗死和急性心包炎的症状有时与急性胰腺炎或胃十二指肠溃疡穿孔相似，表现为上腹部突然疼痛，但多见于中老年人。心肌梗死的部位，如膈肌，尤其是面积较大的部位，常有上腹痛。大部分疼痛在疲劳、紧张或饱腹感后突然出现，表现为持续性疼痛，向左肩或双臂内侧放射。该病常伴有恶心，可导致休克。上腹部可能有轻微压痛，但没有肌肉紧张和反弹疼痛。心脏听诊可能引起心律失常。

10.子宫外孕

对于有绝经史、突然下腹部撕裂痛伴头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降的已婚女性，要警惕“宫外孕”引起的输卵管破裂出血。