很多人都有过这样的经历:脸上突然莫名其妙有很多黑点。你以为痣或者痘痘是结痂的，其实可能是扁平疣！

所谓扁平疣，就是普通人俗称的“疣”，是皮肤科非常常见的一种疾病，几乎有一半的人一生都在“与它打交道”。但很多人不知道的是，扁平疣是由病毒引起的，所以具有传染性。扁平疣的“罪魁祸首”是人乳头瘤病毒，它有多种类型。不同类型的病毒引起不同的疾病，扁平疣就是其中之一。

我不知道为什么黑点，药物会引起过敏

陈骁是一名推销员，经常旅行、喝酒和与顾客社交。之前，陈骁很精致，戴着黑框眼镜，颜值在平均水平以上。但是最近两个月，不知什么原因，他的脸上突然有了很多黑点，还有些痒。有同事提醒他，可能是日晒雨淋造成的生意。因为一开始黑点不多，他就没注意。

前几天，陈骁理发的时候，师傅发现他的头皮上有很多黑点。因为怕会越来越多，就买了维a酸霜敷。结果整个脸红了很多，反而变得更痒了。最后，他被一个朋友介绍，发现了我给他看的东西。这是陈骁的头和脸的照片。

看起来像痣的黑点其实是扁平疣！

检查陈骁后发现，他的脸上有一个边界清晰的大红斑，按下去就会消退，这是皮肤充血造成的。同时有许多散在的丘疹性病变，表面光滑，质地稍硬，呈浅褐色，面部面颊、耳后及头皮颞侧多见。仔细观察，部分病灶呈珠状排列，表现为典型的自身伤害反应。

红斑区域被认为是应用视黄酸后的刺激反应；黑点更符合人乳头瘤病毒感染引起的扁平疣。问了之后才知道他用的维a酸是整体涂在脸上的。难怪引起严重的皮肤反应。

我告诉他，可以涂维甲酸，但只能涂在皮损上。涂抹前，在前臂内侧做皮肤过敏测试。此外，治疗扁平疣的药膏有几种，但没有一种是100%有效的。当一种药连续几个月失效时，就需要换另一种药。当所有的外用药物都没有效果时，也可以口服异维a酸软胶囊，因为它可以诱导感染HPV的表皮细胞凋亡。这种药物治疗扁平疣的速度比维a酸霜更快，皮疹的清除率明显更高。然而，怀孕的人不能使用它。

红色部分，停药2天后头皮和面颊红斑基本消失。然后按照我说的方法，每天睡前一次，之后就没有再出现红斑了。

什么是扁平疣？日常应该注意什么？

扁平疣是HPV感染引起的，不是老年斑。如果发生在青少年身上，常被称为青少年扁平疣，也叫粟粒疣。易发生于面部或手背，可通过接触传播。由于现代人生活方式的改变、压力大以及不良的生活习惯，免疫缺陷的人群趋于年轻化，因此扁平疣在年轻人中的发病率呈上升趋势。

扁平疣属于皮肤病病毒感染。由于人体抵抗力对人乳头瘤病毒感染敏感，因此在发生和治疗这种疾病时应注意以下几点:

1.用手抓皮损会自行扩散，需要修剪指甲，注意手部卫生。

2.如果近期突然出现，且数量较多，不要过于惊慌，积极调整不良作息习惯，适当运动，增强免疫力。如有可能，口服葡萄糖酸钙锌口服液2-3个月。

3.正常情况下要注意防晒，因为晒伤破坏皮肤屏障导致病毒感染。还有就是夫妻生活，和女性伴侣也要去妇科检查，看看有没有人乳头瘤病毒感染。

4.当皮损较少时，光动力和液氮冷冻也可治疗扁平疣。但是，当皮肤受损较多时，不建议进行这些物理治疗。一方面面部皮肤冷冻后容易出现黑色素沉着，另一方面毕竟是病毒感染，如果刺激过度可能会恶化。

5.维a酸去除疣的原理是剥去表皮，让疣逐渐脱落。咪喹莫特是一种局部皮肤免疫增强剂，通过诱导多种细胞因子发挥间接抗病毒作用。这些外用药物不是100%有效，需要很长时间才能见效。而且类视黄醇对皮肤的刺激性比较大，皮肤需要一段适应期。

6.随着身体抵抗力的恢复，皮疹会逐渐消失，但通常会持续2-3年。