对于难以用语言表达不适的孩子,如何分辨婴儿腹泻是轻度还是重度?
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轻度腹泻
通常轻度腹泻主要表现在胃肠道。通常宝宝不想吃东西,吐奶或呕吐,大便次数增多,一般一天不到10次,但大便量通常不增加,大便质稀或稀。
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严重腹泻
通常是急性,或者慢性腹泻没有及时控制,导致病情恶化。除消化道症状严重外,还有明显的脱水、电解质紊乱、全身感染等症状。对于父母来说,判断宝宝是患轻度腹泻还是重度腹泻尤为重要。
1)宝宝的精神状态
如果宝宝出现精神烦躁、精神萎靡、面色苍白、神志不清、昏迷、休克等症状,应警惕严重腹泻,轻度腹泻一般不具备上述症状。
2)严重的胃肠道症状
症状轻微的孩子可能会呕吐,症状严重的孩子可能会呕吐棕色液体。此外,腹泻比轻度症状更频繁,每天大便十余次至数十次,多为蛋黄样大便或黄色水样便。
3)水电解质紊乱的判断
如果宝宝眼窝凹陷,尿少泪少,皮肤黏膜干燥,弹性下降,要警惕脱水。父母应该对这些情况给予足够的重视。
在知道如何判断宝宝腹泻程度后,家长了解基本的治疗操作更为重要。
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补液疗法
补液是腹泻治疗的重要环节。口服补液是儿童急性腹泻最具成本效益的治疗方法。口服补液对轻度腹泻有很好的防治效果。
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静脉补液
静脉补液主要适用于急性腹泻合并脱水的患儿。至于是否需要补充钙镁,纠正电解质紊乱,医生需要根据孩子检查的具体情况进行相应的调整。
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饮食疗法
腹泻时,进食和吸收减少。此时应强调继续进食,遵守少食多餐的原则,尽快恢复母乳。一开始可以给予流质食物或半流质食物,然后逐渐过渡到正常饮食,由少到多,由稀到稠,喂食易消化的饮食,通过营养补充增加孩子的抵抗力,满足生理需求,补充疾病消耗。
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药物治疗
药物治疗需要在医生的指导下进行。
1)抗感染治疗
一般来说,儿童水样便腹泻多由病毒和非侵袭性细菌引起。由于自身的局限性,一般不使用抗生素,而粘液脓血便患者多为侵袭性细菌感染。就医后,医生会根据病原体经验选择抗菌药物;
2)肠道微生态疗法
也就是说,益生菌可以用于治疗,有助于恢复正常肠道菌群的生态平衡,控制腹泻。这种疗法在艾片和片中使用,在父母中很常见。
3)肠粘膜保护剂
治疗小儿急性水样腹泻,可缩短腹泻病程,减少腹泻次数。临床上最常用的药物是蒙脱石散。
4)补锌
急性腹泻的儿童常伴有缺锌。世界卫生组织建议每天给予锌20毫克,6个月以下的婴儿每天给予10毫克,持续10-14天。
5)避免使用止泻药
止泻药可抑制胃肠动力,增加体内细菌繁殖和毒素吸收,对感染性腹泻非常危险。
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中医外治法
同时,腹泻的宝宝可以配合中医外治法,如中药穴位贴敷、按摩、捏脊等方法,可以在专业医生的指导下进行。
防治小儿腹泻的核心是预防脱水和并发症。一旦孩子出现脱水的迹象,家长要足够重视,及时就医,听从医生的建议,保护宝宝的健康。