治疗:房颤患者的典型表现是心脏跳动。因此,房颤患者应积极在心血管内科就医。
治疗原则:目前药物治疗仍是治疗房颤的重要方法,可恢复和维持窦性心律,控制心室率,预防血栓栓塞并发症。
1.恢复窦性心律:只有恢复窦性心律才能达到彻底治疗房颤的目的,所以任何房颤患者都应尽量恢复窦性心律。患者可以服用药物进行复律,或者通过复律和射频消融治疗房颤。建议在房颤早期对患者进行治疗,一般可以达到较好的治疗效果。然而,根据分类可能有不同的优选方法。如果是阵发性房颤,先用药物将房颤转为正常窦性心律。如果是永久性房颤的治疗,一般先用药物治疗,主要是控制心室率,保护心功能。如果药物治疗无效,出现血栓和心力衰竭,可以考虑射频消融治疗。
2.控制快速心室率:对于不能恢复窦性心律的房颤患者,可以使用药物减缓快速心室率,即控制心跳。因为房颤时心率长期升高会导致心力衰竭,我们可以用药物控制心跳。患者可以服用洋地黄、西地兰、地高辛、受体阻滞剂或CCB药物来控制心率。
3.预防血栓形成和卒中:如果房颤期间不能恢复窦性心律,可使用抗凝剂预防血栓形成和卒中。对于某些疾病,如甲亢、急性酒精中毒、药物性房颤等,去除病因后房颤可能自行消失。房颤的血栓栓塞事件可以通过服用抗凝剂来预防,患者可以使用华法林、达比加群和利伐沙班进行治疗。