生活中,很多人去医院看病时,通常会建议先查血象,看一下血常规参数再吃药。大多数人一拿到检验单,就会在报告单上查看20多个医学术语。箭上窜下跳,很多人看起来很傻,说听不懂。
血常规是最一般、最基本的血液检查。血液由两部分组成:液体细胞和有形细胞。血常规检查是血液的细胞部分。
通过血常规筛查,检查是否有贫血、病毒感染、细菌感染、白血病等血液相关疾病。
血常规检测指标很多,但核心是三项基本内容:白细胞、血红蛋白、血小板。血常规正常,主要是对这三个方面的初步判断。
红细胞数量的参考区间:
成年男性×10 ^ 12/l
成年女性×10 ^ 12/l
新生儿× 10 12/l
生理增长:
1.高山地区居民:缺氧刺激高海拔地区红细胞代偿性增加
2.喝水太少出汗太多:暂时性血液浓缩。
3.新生儿:子宫内存在一种理性缺氧状态,代偿状态增加,但出生2周后逐渐减少。
4.精神因素:情绪冲动、兴奋、恐惧、冷水洗澡刺激可增加肾上腺素,导致红细胞暂时性增多。
生理衰退:
1.3个月至15岁人群:由于生长发育较快,造血原料相对不足。
2.妊娠中晚期孕妇:血液稀释是由于血浆量明显增加所致。
3、老年人:骨髓造血功能下降。
病理性增加
病理性失水过多导致血液浓缩:严重呕吐、腹泻、大量出汗、患者大量烧伤、尿崩症等。
组织缺氧、代偿性增加:慢性肺心病、先天性心脏病、肺气肿和心力衰竭等。—组织缺氧,血液中促红细胞生成素增加,红细胞和血红蛋白代偿性增加。
一些肿瘤,如肾癌、肾上腺肿瘤和肝细胞癌,也能不可避免地增加红细胞生成素。
药物因素:雄激素及其衍生物、肾上腺皮质激素等。会导致红细胞增多。
病理性减少:
骨髓造血功能异常:再生障碍性贫血和白血病引起的贫血。
慢性病:由感染、炎症、恶性肿瘤、尿毒症、肝病等引起或伴随的贫血。
造血功能缺乏或利用障碍引起的贫血:如缺铁性贫血。
红细胞过度破坏引起的贫血,如溶血性贫血。
急性失血:大手术后,慢性失血等都是导致红细胞和血红蛋白减少的因素。
白血球
血液中的免疫细胞,也就是我们常说的免疫细胞,主要负责对抗入侵的细菌、病毒等微生物,当然还有识别和杀死癌细胞的功能。白细胞的数量在一定程度上可以反映免疫力的强弱。
白细胞参考区间:
成人×10 ^ 9/l
儿童×10 ^ 9/l
6个月至2岁×109/升
新生儿× 10 9/l
白细胞计数增加
可见于急性感染、尿毒症、严重烧伤、急性出血、组织损伤、大手术后、白血病等
白细胞计数减少
可见于伤寒、副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进、X线、放射性核素照射,以及某些抗癌药物的使用。
血小板
它的主要功能是止血。过低容易出血,过高容易长血栓。
血小板参考区间:
100~300×10^9/L
生理变异:
健康人的血小板数量相对稳定,一天内没有大的变化,性别和年龄也没有明显的差异。一些女性的血小板可能会周期性地轻微下降。
血小板减少
可见于原发性血小板减少性紫癜。一些内科疾病如胶原病、脾功能亢进、尿毒症、肿瘤骨髓转移等均可引起继发性血小板减少。一些造血系统疾病如白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等。可伴有血小板减少。血小板消耗过多的患者,如弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、败血症和粟粒性肺结核患者的血小板也趋于减少。
血小板显著增加
主要见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性髓系白血病和骨髓转移的肿瘤。脾切除术后,血小板也可短暂增加。此外,骨折、出血和手术后血小板的反应性略有增加。
以上四项虽然有一定的诊断价值,但在明确诊断上还是非常欠缺,需要进一步看小项。
以白细胞这个小项目为例:
中性粒细胞:
增加:见于急性和化脓性感染、各种中毒、组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。
减少:看伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病;化疗和放疗。一些血液病、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。
嗜酸性粒细胞:
增加:见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病、放疗后、脾切除、传染病恢复期等。
减少:伤寒、副伤寒、糖皮质激素、促肾上腺皮质激素等。
淋巴细胞:
增加:见于某些传染病。
减少:见于各种传染病、放射病、免疫缺陷病等急性期。
最后,测试单的异常结果并不总是意味着身体患有疾病。考卷上的参考范围只是参考,是根据一个地区绝大多数人的测试结果做出的。在某些情况下,如从事某些特殊职业或怀孕,有些项目可能会被判断为“异常”,并在它们后面画一个箭头。
血常规简单,可以让我们方便快捷的了解自己的身体状况,但是比较复杂,遇到异常要去血液科咨询专业医生或者做进一步的诊治。