说起肾结石，有一种说不出的痛。肾结石虽然不是“绝症”，但腰部的疼痛会引起全身冷汗，有人把这种疼痛比作用刀割破皮肤的疼痛。
“肾脏作为重要的排毒代谢器官，帮助人体排泄毒素，维持正常运转，保护身体健康。”清远市人民医院泌尿外科主任医师曾鹏表示，尽早发现并治疗肾结石一般是无害的。他提醒，如果不及时治疗，体内结石会引起尿路梗阻和肾积水。在一定程度上可能出现肾脏感染和脓液积聚、肾实质萎缩甚至肾功能完全丧失。在严重的情况下，肾脏需要切除。如果双侧上尿路结石梗阻，严重的肾损害可导致尿毒症。
当攻击无法忍受时，直接在地上滚
曾鹏介绍，尿石症是泌尿系统常见疾病，发病率和复发率较高。根据结石的位置，可分为上尿路结石和下尿路结石。其中，上尿路肾结石和输尿管结石较为常见。
"近年来，肾结石和输尿管结石的发病率越来越高."曾鹏说，泌尿系结石的病因复杂，影响结石形成的因素很多。年龄、性别、遗传、环境因素、饮食习惯、职业等都与结石的形成有关。代谢异常、尿路梗阻、感染、异物和药物使用是结石形成的常见原因。
疼痛和血尿是上尿路结石的常见症状。上尿路结石一般先在肾脏形成，有的留在肾脏，有的形成后排入输尿管和膀胱。结石排入输尿管后，如果很小，就会随着尿液排出，并可能感觉不到什么。输尿管有三处狭窄。如果结石刚好卡在狭窄处，会刺激输尿管痉挛，引起上尿路梗阻，可引起肾绞痛。
肾绞痛是泌尿外科常见的急症，急需治疗。常由输尿管结石引起的急性输尿管梗阻引起。肾脏中的尿液不能顺利通过输尿管排出，导致肾脏处于高压状态，导致肾绞痛或输尿管绞痛。肾绞痛可能是一种非常严重的疼痛，有些患者会感到疼痛。曾鹏说:“在地上打滚也很痛苦。”
曾鹏说，结石长期存在于肾脏，不断的摩擦刺激肾脏黏膜，会造成局部黏膜损伤、血尿、局部黏膜病变，严重者甚至会出现慢性肾盂肾炎和癌症。近年来，几乎每年都会遇到一些由长期结石刺激引起的肾盂恶性肿瘤，治疗效果不佳。因此，泌尿系结石必须引起重视。
石头不需要切割或钻孔就能取出
“一般根据结石的位置、大小、成分和梗阻程度选择不同的治疗方法。”曾鹏说，肾和输尿管结石常见的外科治疗方法包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术和腹腔镜碎石术等。以前的开放性手术治疗方法基本被微创治疗方法所取代。
过去，大型肾结石通常需要微创经皮肾镜取石术。这种手术虽然微创，但需要在体内打洞，通过血液丰富的肾脏到达肾腔内的结石，才能将结石粉碎取出，存在一定的出血和肾功能损害的风险。至于输尿管结石，以往的硬性输尿管镜容易将结石推回肾腔，造成结石残留。
"输尿管软镜技术在我国已得到广泛应用."据曾鹏介绍，输尿管镜是一面镜子，外形灵巧，直径约3毫米，可以自由通过尿道、膀胱和输尿管，进入肾的每个肾盏，达到整个尿路。结合钬激光，可将输尿管结石、肾结石粉碎取出。
钬激光通过直径约0.2 mm的激光光纤，可以随意弯曲。在柔性输尿管镜的引导下，可以直接到达结石处，将其打碎成粉末。此外，对于碎片较大的结石，可以使用取石网篮通过输尿管镜将结石拉出体外。
输尿管镜技术可以通过人体自然管腔的尿道进入人体，利用人体的自然泌尿管腔，不做任何切口、手术或打孔。如果操作规范，安全性很高，伤害最小。输尿管软镜还具有视野清晰、晶状体灵活、取石干净、治疗周期短等优点。
"直径超过2厘米的肾结石也可以治疗."曾鹏解释说，在过去，输尿管镜技术通常用于检查尿路和治疗直径小于2厘米的肾结石。但是随着设备的不断完善，直径超过2 cm的肾结石现在也可以治疗了。对于复杂较大的肾结石，联合应用输尿管镜碎石术和经皮肾镜取石术，可减少损伤，提高排石率。与体外冲击波碎石术相比，输尿管镜碎石术对人体影响较小，效果较好。
如果你有以下症状，可能是肾结石来找你了
如果没有疼痛、血尿等症状，也没有检查，很难发现肾结石。曾鹏强调，很多人如果不感到疼痛就不用担心泌尿系结石，这其实是一种误解。
疼痛是上尿路结石的常见症状。当出现腰酸背痛的症状时，大多数人认为是久坐或姿势不当引起的，但肾结石也有腰酸背痛的症状，大多位于身体的一侧。当一侧或两侧腰部和肋骨有不同程度的疼痛时，必须及时检查和治疗。
上尿路结石也可见排尿异常。当输尿管结石排至下段并接近膀胱时，常引起尿急、尿频或尿痛等症状。如果两侧上尿路堵塞输尿管，患者可能会出现尿量减少甚至无尿等症状。血尿也很常见。在结石移行过程中，可能损伤肾实质或输尿管，导致血尿。通常血尿以镜下血尿为主，即镜检时可见尿中红细胞明显增多，尤其是活动后。但有些患者可能有肉眼可见的血尿，表现为像浓茶或酱油一样的红色洗肉或尿。
有时发烧也与上尿路结石有关。肾结石患者不会轻易发热。但如果肾绞痛伴有发热，或者既往有结石、肾积水病史有发热，可能是结石梗阻并发感染，这可能是非常危险的信号。此时，应尽早进行检查和治疗，不可掉以轻心。有一种感染叫尿路脓毒症，常见于结石梗阻合并感染，可致命。如果不及时有效的治疗，会造成严重的后果。
陈
彭克明
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