低钾的临床表现 低钾血症的临床表现以及原因

栏目:国际 2021-09-17 03:26:11
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钾离子有两种浓度,一种是细胞内液钾离子,浓度为140~150 mmol/L,细胞外液钾离子浓度一般为3.5~5.5 mmol/L..如果我们细胞外液,也就是血清钾的钾浓度低于3.5 mmol/L,我们称之为低钾血症。

临床表现:低钾血症最常见的临床表现是心脏和神经肌肉系统的表现,最严重的是室上性心律失常和室性心律失常。

心血管系统:心电图异常,如U、QT间期延长、st段下降、室性和室上性心律失常、易洋地黄中毒等。

神经肌肉系统:可表现为骨骼肌疲劳、抽筋、抽搐、迟发性瘫痪、横纹肌溶解或平滑肌功能障碍,如腹胀、便秘、肠梗阻等。

内分泌系统:这种情况一般表现为生长迟缓、糖耐量异常、糖尿病等。

泌尿系统:可表现为尿崩症伴多尿,甚至少数患者会有肾囊肿形成。

病因:病因复杂,钾流失多见于胃肠道,如呕吐、腹泻等。部分患者为假性低钾血症,主要由钾向细胞内转移引起,如碱血症、β-肾上腺素能受体激活、胰岛素使用导致低钾引起的周期性瘫痪、甲亢等。

治疗:补钾可口服或静脉注射。需要注意的是,如果静脉补充钾,一定不能直接推。应溶于500ml 5% ~ 10%葡萄糖溶液中,用1.5 g氯化钾稀释后静脉滴注,滴速不应超过每小时40 mmol。