牛奶和奶制品中含有丰富的优质蛋白质和钙，对儿童的生长发育起着非常重要的作用。许多父母每天给孩子牛奶。
然而，牛奶中的脂肪已经成为许多父母关注的问题。有朋友问我:我在网上看到很多人说全脂牛奶不健康，很胖，吃多了容易长胖，也会增加心血管疾病的风险。美国儿科学会也建议尽可能多喝全脂牛奶，少喝全脂牛奶。是脱脂牛奶还是儿童全脂牛奶？
01
全脂牛奶和脱脂牛奶有什么区别？
脱脂牛奶，顾名思义，就是没有脂肪的牛奶。
一般来说，天然全脂牛奶的乳脂含量在2.8-4%之间。然而，现代食品工业可以通过离心从全脂牛奶中去除脂肪以获得脱脂奶。
在中国，全脂牛奶的脂肪含量约为3.1%。脂肪含量低于0.5%的称为脱脂牛奶，而脂肪含量低于1.5%的称为低脂牛奶，也就是很多人所说的半脱脂牛奶。
全脂牛奶的脂肪几乎被完全保存。因为乳脂富含香气物质，很多人会觉得全脂牛奶更香更浓。
与全脂牛奶相比，脱脂牛奶不含脂肪，其天然脂肪要低得多。它的口感和风味不如全脂牛奶饱满醇厚，奶香味变淡。同时，在去脂过程中，一些脂溶性维生素被大量去除；其他有益成分也将被去除。
02
全脂牛奶为什么这么不受欢迎？
很多人认为全脂牛奶不健康。即使在国外，许多健康饮食指南也警告人们避免全脂牛奶，尽量选择低脂或脱脂牛奶。你看:
美国儿科学会的《实用喂养指南》建议，儿童2岁后应限制脂肪摄入，每天脂肪摄入量不应超过总热量摄入的1/3。让孩子喝低脂牛奶、低脂牛奶，或者最好是脱脂牛奶，以降低肥胖的风险。
去年，美国营养与饮食学会、美国儿童牙科协会、美国儿科学会、美国心脏协会联合发布了《幼儿健康饮用水指南》，建议2至5岁的儿童应首先选择白水和低脂/脱脂牛奶。
美国饮食指南也建议健康的饮食模式应该包括脱脂和低脂乳制品，包括2岁以上的儿童。
根据加拿大最新的膳食指南，低脂牛奶、酸奶、低脂低钠奶酪都是很好的蛋白质来源，饱和脂肪的能量供给被限制在一天总能量的10%以下。
《澳大利亚饮食指南》也指出，孩子应该多选择脱脂牛奶。
全脂牛奶为什么这么“冷门”？主要是因为全脂牛奶中的脂肪，尤其是饱和脂肪。
大量研究发现，脂肪使人容易发胖；饱和脂肪会增加血液胆固醇水平，这与心脏病风险增加有关。然而，脱脂牛奶的热量比全脂牛奶少一半左右，这自然受到人们的尊重。另外，现在孩子的肥胖率越来越高，所以大家对全脂牛奶又多了三个顾虑。
03
全脂牛奶真的能让孩子变胖吗？
全脂牛奶含有大量脂肪。真的会让孩子长胖吗？其实不一定。
最近，澳大利亚伊迪丝·科文特大学进行的一项研究综述再次提出了全脂牛奶与儿童肥胖或心脏病风险的分析。研究人员回顾了29项来自世界各地的研究，调查了儿童对全脂奶制品的消费情况，发现全脂奶制品的消费与儿童体重增加、高胆固醇或高血压之间没有明显的相关性。
一些研究甚至发现，喝全脂牛奶可以减少儿童肥胖。
加拿大多伦多圣迈克尔医院儿科医生从多个数据库中检索截至2019年8月的相关文献，对1-18岁儿童从牛奶中摄入脂肪与肥胖的关系进行了荟萃分析。结果显示，没有一项研究表明喝低脂牛奶的儿童超重或肥胖的风险较低。28项研究中有18项显示，喝全脂牛奶的儿童不太可能超重或肥胖。喝全脂牛奶的孩子比喝低脂牛奶的孩子超重或肥胖的风险低40%。
其实导致儿童肥胖的因素有很多，其中最重要的是看整体的膳食能量摄入，而不是只怪一种食物。
04
给孩子全脂牛奶还是脱脂牛奶？
其实在我看来，给孩子全脂可能是更好的选择。
首先，中国人很少吃乳制品。
不要看国外，建议喝脱脂和低脂牛奶，因为他们吃太多乳制品。在美国、澳大利亚和加拿大等发达国家，他们的人均乳制品每天约为1公斤，他们每天也吃大量的黄油。
在中国，人均乳制品消费量不足50g/天，仅为欧美的十分之一。和别人差距很大，不用担心牛奶里的脂肪。
其次，全脂牛奶的营养价值更高，对中国孩子来说利大于弊。
全脂牛奶味道更香更好，可能更容易让孩子喜欢喝。
全脂牛奶完全保留了维生素A、D、E等脂溶性维生素，更有利于儿童健康。许多研究发现，喝全脂牛奶的孩子比喝低脂牛奶或脱脂牛奶的孩子维生素D含量更高。
此外，有研究发现，乳脂中的共轭亚油酸可以增加体内肌肉的比例，而脂肪可以增加饱腹感。喝牛奶会导致少吃其他食物，这对孩子控制体重也有好处。
更重要的是，肥胖是由多种原因造成的，一杯脱脂牛奶几乎没有效果。
儿童肥胖与整体饮食和能量摄入密切相关。为了控制肥胖和减少其他食物的摄入，关键是控制总能量平衡。除了先天因素，大多数肥胖儿童吃太多甜食，不运动。所以，让孩子少吃甜点，少喝甜饮料，平时多和孩子一起做户外运动，比选择低脂或脱脂牛奶要实际得多，也更有利于孩子的健康。
图片来源freepik.com
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作者阮
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