多参数监测可以为医学临床诊断和监测提供重要的患者信息。它可以实时检测人体的心电信号、心率、血氧饱和度、血压、呼吸频率、体温等重要参数，是监测患者生命体征的重要设备。

掌握心电监护仪的操作技巧是每个医生都应该掌握的技能。对于心电监护仪的使用，有哪些要点不能忽视？

笔者整理了以下几点，希望对大家有所帮助。

一个

3导联和5导联心电图导联有什么区别？

答:3导联心电图只能获得I、II、III导联，5导联心电图可以获得I、II、III、AVR、AVF、AVL、V导联。

为了方便快速连接，我们采用彩色标记的方法将电极片快速粘贴在相应的位置。三导联心电图导联的颜色为红、黄、绿或白、黑、红。5导联心电图导联的颜色标记为白色、黑色、红色、绿色和棕色。

相同颜色的导线在两种规格的导线中放置的电极位置不同。用英文缩写RA、LA、RL、LL、C确定位置比记忆颜色更可靠。

2

为什么提倡先戴血氧饱和度指套？

因为佩戴血氧饱和度指套比连接心电导线快得多，可以在最短的时间内监测到患者的脉率和血氧饱和度，医护人员可以快速完成对患者最基本体征的评估。

三

血氧饱和度袖带和血压计袖带可以放在同一个肢体上吗？

测量血压时，动脉血流会受阻，导致血压测量时监测的血氧饱和度不准确。因此，临床上不建议血氧饱和度袖带和自动血压计袖带在同一肢体上。

四

进行连续心电监护的患者是否应该更换电极片？

需要更换，因为电极片贴在同一个部位太久会起疹子、起水泡，所以要经常检查皮肤情况。即使目前皮肤状态良好，电极片和粘贴部位也应每3-4天更换一次，避免患者皮肤损伤的发生。

停止心电监护后，记得取下电极垫。

无创血压监测需要注意什么？

注意避免对有内瘘、偏瘫的肢体、一侧乳腺癌切除的肢体、有输液的肢体和有水肿、血肿的受损皮肤的肢体进行血压监测。还有必要关注凝血功能差、廉价细胞病的患者，避免因测量血压引发医疗纠纷。

测量部分应定期更换，专家建议每4小时更换一次。避免在一个肢体上连续测量，可能导致紫癜、缺血和肢体的神经损伤摩擦袖口。

成人、儿童、新生儿测量时注意袖带和压力值的选择和调整。因为大人对孩子和新生儿施加的压力会威胁到孩子的安全；当仪器设置在新生儿体内时，成人的血压无法测量。

六

监护仪上没有监测呼吸的模块。如何监测呼吸？

监护仪上的呼吸依靠心电图的电极切片来感知胸部的阻抗变化，显示呼吸的波形和数据。

因为左下右上的电极是呼吸感应电极，它们的贴合位置非常重要。两个电极应尽可能对角放置，以获得最佳的呼吸波。

如果患者主要在腹部呼吸，将左下电极垫贴在左腹部最明显的部位。

七

所有参数都有报警范围。如何设置它们？

报警设置原则:保证患者安全，尽量减少噪音干扰，不关闭报警功能，抢救时仅临时关闭。报警范围设置不是正常范围，而是安全范围。

报警参数:心率高于或低于自身心率30%；血压是根据医嘱、患者病情和基础血压设定的；根据情况设定血氧饱和度；报警音量必须在护士工作范围内可听见；报警范围应根据情况随时调整，每班至少检查一次。

八

心电监护仪显示屏没有波形的原因是什么？

1.电极片没有正确附着。

显示屏上会显示引出，这是由于电极片没有正确贴合，或者由于患者的活动导致电极片被擦掉。

2.汗水和污垢

患者出汗或皮肤不洁，使导电困难，间接造成电极片接触不良。

3.心电图板的质量问题

一些电极片储存不当、过期或老化。

4.连接方法不正确

有的护士画图省事，监护仪的五导模式只用三导连接，肯定没有波形。这种情况在工作态度不端正、操作不规范的医护人员中比较常见。

5.电缆故障

连接线老化或断裂。

6.电极放置位置不正确

7.核心板、核心板主控板与主控板的连接线有故障

8.接地线未连接

地线在波形的正常显示中起着非常重要的作用。

接地线没有连接，这也是导致波形不出来的一个因素。

九

监视器的波形没出来怎么办？

使用心电监护仪时没有波形

护理人员要做好“一查两排除三注意”

一个

。支票

首先，确认电极片粘贴是否正确，检查电极片的放置位置，检查电极片的质量，在电极片粘贴好，质量没有问题的基础上，检查引线是否有问题。

检查连接步骤是否正确，并按照心电监护仪的连接方式检查操作者的导联方式是否连接，避免了只用五个环节连接三个环节的偷懒画图和省事的方法。

排除心电电缆故障后，如果波形不出来，可能是参数插座板上的“心电信号线”接触不良，或者是心电板、其主控板连接线、主控板有故障。

2

。排除

1.检查心电图连接的所有外部部件。方法:取出心电导线，将导线凸面对准主机前面板心电插孔凹槽，

2.这种心电图电缆可以与其他机器互换，以确认心电图电缆是否有故障，电缆是否老化或引脚是否损坏。

3.如果心电显示波形通道显示“无信号接收”，说明心电测量模块与主机的通讯存在问题，关机重启后仍存在此提示，需联系供应商。

三

。专心

1、连接步骤应正确:

a、用电极片上的沙子擦拭人体的五个特定位置，然后用75%的乙醇清洗被测位置的表面，以去除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。

b、将心电导线的电极头与五个电极片上的电极紧固。

c、待乙醇挥发干净后，清洗后将五片电极片粘在特定位置，确保接触可靠，防止脱落。

2.对患者及家属进行相关教育:告知患者及其他人员不要拉电极线、引线，告知患者及亲属不要擅自使用、调整监护仪，造成仪器损坏。部分患者及家属对监护仪有神秘感和依赖性，监护仪示波图的变化会引起焦虑和恐慌。护理人员要给予充分必要的解释，避免干扰正常的护理工作，影响护患关系。

3.长时间使用显示器要注意保养。电极片长期使用容易脱落，影响精度和监测质量。每3-4天更换一次；同时，检查并注意皮肤清洁和消毒，尤其是在炎热的夏天。

4.如果专业人员在复查、维修、监护过程中发现严重异常，最好请专业心电室人员复查诊断，请工厂维修人员专业维修。

5.连接时连接地线:连接地线时，用铜套将一端连接到主机后面板的接地端子上。。地线的另一端有一个夹子。请夹在建筑设施的公共接地端。

胡门

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