向心脏本身供血的动脉称为冠状动脉，因冠状动脉硬化导致管腔狭窄或闭塞而导致心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病和猝死五种类型。心绞痛是指冠状动脉供血不足，心肌急性暂时性缺血缺氧，导致心前区阵发性胸痛和不适的综合征。心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种，后者易进展为急性心肌梗死。处理不当往往危及生命安全！

正常情况下，心肌的血液需求和冠状动脉的血液供应通过神经体液调节保持动态平衡，即心脏的血液需求增加，冠状动脉的血液供应也相应增加。但当冠状动脉狭窄或部分闭塞时，或心脏负荷加重、耗氧量增加时，冠状动脉血流不能进一步改善以满足心肌的需要，进而出现短暂的心肌缺血缺氧，此时临床表现为稳定型心绞痛。

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稳定型心绞痛又称劳力型心绞痛。当冠状动脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少。当心脏负荷突然增加时，心肌耗氧量增加，但冠状动脉供血不能相应增加以满足心肌血流量的需求，导致短期心肌缺血缺氧，出现胸闷、胸痛、心悸等症状。就像水管里锈斑污渍的形成一样，水管变窄了，当我们需要水的时候，自来水不畅，供应短缺。

稳定型心绞痛常由紧张、疲劳、兴奋、吸烟、寒冷和饱腹感引起。疼痛大多位于胸骨后或心前区。疼痛可辐射至左肩、左臂内侧、小指或无名指。偶尔会辐射到颈部、下颌骨、牙龈和背部。典型的疼痛为钝痛、闷痛或挤压痛，部分有窒息、烧灼感。阵发性发作持续1-5分钟，最长15分钟，休息或含硝酸甘油后3分钟内缓解。当疼痛发生时，全身可能会出现冷汗，血压可能会暂时升高，脉搏可能会增加或出现心律失常。大多数稳定型心绞痛患者经上述治疗后可缓解，少数患者有心肌梗死或猝死的风险。决定预后的主要因素是冠状动脉病变的程度和心功能状态。

不稳定型心绞痛的基础疾病是在冠状动脉粥样硬化斑块不稳定、破裂或糜烂的基础上，血小板聚集、血栓形成，引起冠状动脉微血管栓塞或不完全栓塞，导致急性或亚急性心肌供血减少，缺血加重。

不稳定型心绞痛包括静息型心绞痛、初始型心绞痛、恶化型心绞痛、躺着型心绞痛、梗死后型心绞痛、变异型心绞痛等。除变异型心绞痛外，心电图均表现为短暂性st段抬高，其余多表现为ST段压低、低T波或倒置。

不稳定型心绞痛的表现:胸痛的部位和性质与稳定型心绞痛相似，但疼痛发作次数增多，程度加重，时限延长，近一个月硝酸类药物缓解作用减弱；轻负荷可诱发一个月内新发心绞痛；心绞痛发生在休息时，这些都是不稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛难以预测，应立即住院治疗，除严格控制血压、血糖、血脂，或使用硝酸酯类制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂改善心肌供血外。抗凝治疗是关键，阿司匹林和肝素是重要的治疗措施，目的是预防血栓形成，防止疾病发展为心肌梗死。在医生的监督下，检测心肌坏死的标志物，如果超过正常值，就会变成心肌梗死。

冠心病心绞痛可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种。它们的发病机制不同。前者是冠状动脉血流的供需矛盾。后者是冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血、血小板聚集和血栓形成，从而导致微血管栓塞。当攻击发生时，性能不同，后者比前者更重要。大多数稳定型心绞痛经一般治疗可缓解，但不稳定型心绞痛不可预测，易进展为急性心肌梗死，需住院观察治疗。各位朋友，秋末冬初冠心病已消除，心血管疾病高发季节即将到来。让我们提高警惕，预防心绞痛反复发作，避免不稳定型心绞痛的发生。

祝你身体健康，请多多关注！)