乳房是体表器官。随着人们对女性健康意识的不断增强，晚期乳腺癌在初诊时相对较少见。很多患者经过规范治疗后已经康复，但也有部分患者由于肿瘤本身、治疗或其他原因复发转移，疾病已进入晚期。乳腺癌最容易转移的部位是骨、肝、肺和脑。有哪些症状？如何看待？出生时间怎么样？

一、乳腺癌骨转移

骨是乳腺癌最易转移的部位，发病率约为40%-70%。常见于脊柱、骨盆和股骨，以及肋骨和肩胛骨。骨转移早期无症状，生化检查碱性磷酸酶可能轻度升高。随着转移瘤的增大和浸润，相应部位可能会出现隐痛和隐痛，一般在休息时和夜间较重，但如果神经受到侵犯，疼痛剧烈，有放射性。乳腺癌骨转移多为溶骨性破坏，易骨折。

骨转移的基本治疗方法有两种，一种是全身治疗，包括化疗、靶向治疗和内分泌治疗，另一种是抑制骨破坏，对癌细胞没有影响。常用双膦酸盐，方便又不太贵。对于一些潜在骨折的转移灶，可以根据情况选择放疗、手术、介入等治疗方法。

单纯骨转移的乳腺癌生存期很长，10年以上的患者很多。骨转移无法治疗。为之奋斗。

二、乳腺癌肝转移

乳腺癌肝转移的发生率约为50%。癌细胞通过血液转移到肝脏。目前还不清楚它们为什么会在肝脏“定居”。大概是癌细胞是适合生长在肝脏“土壤”里的“种子”。

肝外包膜很致密，但肝脏体积不小，所以肝转移早期几乎没有症状。当转移灶扩大、增大到一定程度时，右上腹、右下背部及剑突下可能有隐痛、隐痛，甚至剧烈疼痛。

肝脏的代偿功能较强，但当肝转移严重损害肝脏时，也会出现黄疸、腹水和低蛋白。

手术、放疗、消融对多发性、大型肝转移瘤疗效不佳，以内科治疗为主。乳腺癌肝转移的预后不是很好。没有干预，生存期往往不到一年，治疗是延长生命的唯一手段。

三、乳腺癌肺转移

肺部是乳腺癌容易转移的部位。像其他转移瘤一样，大多数在早期没有明显症状。

还有一些患者术后用胸部平片检查肺部，这是不可能的，遗漏的病例太多了！建议做胸部CT扫描。

乳腺癌肺转移的治疗与肝转移相同。孤立性肺转移瘤身体状况良好。评估手术的益处，考虑手术或放疗。还需要全身治疗。

肺转移的预后不太好，与组织学分类、基因分型、治疗方法及敏感性有关。治疗是患者可以掌握的主观因素。

第四，乳腺癌脑转移

很多患者没有脑转移的症状。当肿瘤生长到一定程度时，占位效应引起颅内高压、恶心呕吐、头痛头晕、视物模糊，还可能出现一些神经症状，如行走不稳、言语和肢体障碍！

转移性病变的手术和放疗也需要化疗、靶向治疗和内分泌治疗。

乳腺癌脑转移的发生率不太高，约为10%-30%。Her-2阳性和三阴性乳腺癌是最常见的脑转移，生存时间最差！

乳腺癌是一种预后相对较好的疾病。如果发现远处转移，不要认为没有希望，轻易放弃。如果根据具体情况给予一些治疗，也可能获得较长的生存时间和良好的生活质量。目前我国人均寿命76岁，争取一下就能赶上！

定期复查是早期发现远处转移最有效的方法。对抗癌症还有很长的路要走。我是@刘永义博士，感谢您的阅读！