近日，巨人集团董事长史玉柱在自己集团成立30周年庆典上发表演讲，“我吃了22年褪黑素，说骗人很不公平”的言论引起了网友的关注。

但早在2002年，《生命时报》就报道过“褪黑素的主要成分其实是褪黑素”。

如今，随着保健品的更新换代，90后逐渐加入养生大军，“褪黑素”时代已经过去，但“褪黑素”却成了网络名人，与“鱼油”“蛋白粉”等海外新保健品一起被塞进年轻人的购物车。

最近有个朋友熬夜到凌晨抢了五瓶褪黑素。

失眠，褪黑素真的有效吗？褪黑素长期食用有副作用吗？

在揭示答案之前，让我们先了解一下褪黑素是什么。

褪黑素如何影响睡眠？

褪黑素是我们大脑中的松果体在黑暗中分泌的一种激素，所以也叫松果体激素。

它通过眼睛感光细胞感知光强度来调节分泌。一般白天外界光源较强时，褪黑素分泌较少，夜间开始分泌较多，凌晨2~3点褪黑素分泌达到高峰。当它大量分泌时，会提醒我们的身体该睡觉了。

因此，在古代，人们本能地养成了“日出而作，日落而息”的生活习惯。

有时候，当你白天午休或者在车里睡觉时，你会发现你必须用眼罩或者帽子遮住眼睛才能入睡，因为阳光会干扰你的睡眠。

那么，晚上开灯会抑制褪黑素分泌吗？不一定。

古代有蜡烛和油灯，20世纪有白炽灯，但光以黄光为主，即使很强，也不会抑制褪黑激素的产生。

但是在现代社会，大部分室内灯都被节能灯和LED管取代，它们发出更多的蓝光，会抑制褪黑素的合成。许多人一直睡到半夜，所以他们的睡眠时间被推迟了。

此外，褪黑素的分泌也与年龄有关。研究表明，35岁以后，我们的腺体功能下降，褪黑素分泌逐渐减少，这也是“年纪大了就失眠”的一个主要原因。

1995年，麻省理工学院研究员理查德·子宫曼获得了第一项褪黑素发明专利——“低剂量褪黑素辅助睡眠”。很多媒体争相报道。同年，褪黑素保健品在美国开始流行，掀起抢购潮。

为什么褪黑素被包装成“褪黑素”？

在卢树春的《史玉柱最有价值商场的游戏》一书中提到，1997年，史玉柱从他在美国读书的大学生那里得知此事，当时他正打算改革老产品“脑金”，于是决定出售褪黑素。

但褪黑素的学名和英文音译名都太生涩，所以他干脆包装了一个升级版的名字——“褪黑素”，后来公司把松果体叫做“褪黑素”。

当时市场上还有其他含有褪黑素的保健品，但在那个信息不发达的时代，很多人只知道褪黑素，却不知道褪黑素。

据中国新闻网报道，“2000年春节期间，史玉柱砸电视广告，当年1月褪黑素销量达到21.6万，收入2.1亿元”。

但是褪黑素、褪黑素等褪黑素补充剂要贵得多。

根据褪黑素官网公布的成分表，一盒褪黑素里面有两样东西:胶囊和口服液。口服液的主要成分是低聚糖，号称能“润肠通便”。褪黑激素只存在于胶囊中。

以国外某品牌为例，褪黑素也是3mg/片，一盒120片就是360mg褪黑素，加税也就60片左右。

如果只是为了“改善睡眠”而购买褪黑素保健品，购买褪黑素相当于花费4.6元/mg的单价。进口的褪黑素只有0.17元/mg，差了26倍。

当然，史玉柱曾发微博辩称“低聚糖更重要”。那么，低聚糖口服液的成本是多少呢？检测数据表明，低聚异麦芽糖是褪黑素中低聚糖的主要成分。标签显示，低聚糖≥25g/100mL，一瓶250ml相当于含有62.5g低聚糖。

但食品级低聚异麦芽糖价格在28元/500g左右。估计一瓶褪黑素口服液中的低聚异麦芽糖只值3.5元。

此时心血来潮查一下最近黄金的实时单价，大概是330元/克，也就是0.33元/毫克。

看来“褪黑素体”分泌的“褪黑素”确实比黄金贵。

吃褪黑素，能治失眠吗？

既然褪黑素的作用是“改善睡眠”，那我的大脑能一直提示我只要吃得饱就应该快速入睡吗？然后你就不会失眠了？

先回答:不一定。

失眠的原因有很多。褪黑素只能用于与昼夜节律紊乱相关的失眠。

根据美国国立卫生研究院的研究，补充褪黑素可能有助于缓解时差反应、睡眠觉醒延迟、神经系统疾病儿童的一些睡眠障碍、手术前后的焦虑等。

其中，“睡眠-觉醒延迟障碍”是指患者入睡和醒来的时间比大多数人晚得多:他们很难在凌晨2~6点前入睡；而第二天，我要睡到上午10点到下午1点才能醒来。

他们不能像其他人一样“朝九晚五”去上班或上学，所以有一个贴切的比喻叫做“社交时差”。

但是，这些人成年后熬夜太多并不会变成“夜猫子”，而是遗传问题。他们从小或青春期就生病，开处方前需要医生诊断。请不要因此而“自诊自主”入座。

褪黑素，想吃就不能吃！

目前尚不清楚褪黑素是否对普通人群有益，“延年益寿”、“抗癌”、“预防阿尔茨海默病”等功效更是虚无缥缈。吹成“孝敬父母”“一手一个”的保健品，显然不符合适用人群标准。

在想用褪黑素改善睡眠问题之前，建议先诊断失眠的原因，符合要求的才可以服用。

此外，虽然尚未发现褪黑素有严重的副作用，但这些人要特别注意:

1.儿童、青少年和育龄妇女

根据国家科学院的一份报告，每天摄入10毫克以内的褪黑激素对健康成年人是安全的，但儿童、青少年和育龄妇女建议谨慎服用。

因为高剂量10毫克可能影响生长激素的调节；低剂量3毫克可能对生殖系统的发育和功能有潜在影响。

因此，儿童和年轻人，尤其是年轻女性，应该小心，少吃。

2.经常上夜班的人

比如夜间从事高风险作业的人，比如夜间驾驶操作大型机器的人。褪黑素可能会导致困倦，增加工作风险。此外，一些研究发现，褪黑激素对轮班工作的人影响有限，但它会使人更难入睡。

3.患有基础疾病并正在服药的人

健康成人服用大剂量褪黑素后，可能出现头痛、头晕、恶心、嗜睡、低血压、高血压、胃肠道不适、斑秃等不良反应，还可能加重抑郁症状。

急性褪黑素给药后，健康女性还会出现糖耐量异常，影响血糖控制。老年人每天服用3毫克褪黑激素可能会导致血流量减少和体温过低。

如果已经有上述疾病，不建议服用褪黑素保健品，以免加重病情。

如果您同时服用其他药物，尤其是抗凝药物华法林，或者有癫痫病史的人，在服用褪黑素前咨询专业人士，看看是否会有药物相互作用或对身体的影响。

服用期间出现不适。立即停药并咨询医生。

褪黑素要进口吗？不一定安全！

现在很多人都喜欢买美国进口的褪黑素，但请注意，美国食品药品监督管理局只将其定义为膳食补充剂，并没有作为药品严格管理，也没有人检查其剂量和成分是否规范安全，远不如中国美国食品药品监督管理局对保健品的审批和管控严格。

在日本、欧盟、英国、澳大利亚、加拿大等地区，褪黑素被认为是一种神经激素。作为处方药，褪黑素只能凭医生处方购买。

在加拿大将褪黑素纳入处方药管制之前，有抽样报告显示，在加拿大药店和杂货店发现的一些褪黑素偷工减料，只有标示剂量的十分之一；还有人擅自将剂量增加到4倍以上，仿佛是想制造“神奇功效”的假象。

最可怕的是，也有商家混配5-羟色胺，5-羟色胺是褪黑素的代谢产物，具有抗抑郁作用，但剂量过高会导致中毒。里面含有来历不明的成分，可以在路边随便买到，背后的危险可想而知！

这样就不是“进口的海淘保健品一定是最好最安全的”。因此，当出现失眠时，不建议盲目购买褪黑素。

可以先试着改变一下生活习惯，比如下午不要喝浓茶和咖啡，睡前打开昏黄的灯光，提前关掉手机和电子产品，切断wifi，关闭遮阳帘，营造黑暗的环境，保证褪黑素的正常分泌。

如果尝试后没有改善，就去医院看睡眠心理科，找医生诊治。

审阅者:张斌|南方医科大学南方医院心理科主任医师

参考

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使用褪黑激素诱导睡眠的方法:美国专利5，449，683。1995-9-12.

吕树春。史玉柱最有价值商场游戏。中国城市出版社，2008。

http://www.chinanews.com/gn/2018/12-29/8715271.shtml

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https://nccih.nih.gov/health/melatonin

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