当我们的血糖水平上升时,我们的胰腺会与其他器官一起工作来感知这一点,并释放出精确数量的胰岛素。胰岛素与特定受体结合,触发下游细胞信号级联反应,导致细胞表面葡萄糖转运蛋白增加。这些转运蛋白允许葡萄糖进入细胞,从而降低其在血液中的浓度。
胰岛素敏感性或胰岛素抵抗是什么意思?胰岛素抵抗是指随着时间的推移,正常或高水平胰岛素产生降低血糖反应的现象。
"胰岛素抵抗是一种早期代谢异常."“胰岛素抵抗”最初是指糖尿病患者需要非常高剂量的胰岛素来控制血糖水平。相反,“胰岛素敏感”有时用来指不需要大剂量胰岛素来控制血糖水平的患者。在没有糖尿病的个体中,胰岛素抵抗将表明个体分泌正常或高水平的胰岛素,这会阻碍血糖水平的降低。抑制胰岛素反应的根本原因可能是细胞吸收葡萄糖的能力下降,从而导致从血液中清除葡萄糖的能力下降。此外,认为肝脏不能适当抑制葡萄糖的产生,也会导致血糖水平升高。
什么导致胰岛素抵抗?谁容易出现胰岛素抵抗?一些危险因素包括久坐不动的生活方式、肥胖、炎症和衰老。同样,基因差异可能会让我们更容易产生胰岛素抵抗。
此外,我们的饮食也会影响胰岛素敏感性。
肥胖、炎症和胰岛素抵抗控制着胰岛素抵抗、肥胖和炎症之间关系的具体分子机制。肥胖引起胰岛素抵抗的发病机制在很多方面仍不清楚。
主要研究领域之一集中在过量脂肪组织分泌的炎症因子。尤其是内脏脂肪与胰岛素抵抗密切相关。近年来,科学家逐渐了解到脂肪是由多种细胞类型组成的动态组织。
肥胖和胰岛素抵抗的理论围绕着过量脂肪组织产生的异常炎症信号会导致β细胞的抑制,影响肝功能,导致高于正常的葡萄糖生成这一观点展开。
几乎没有证据支持高碳水化合物含量的饮食可以显著促进人体胰岛素抵抗。然而,对动物的研究表明,单糖可以降低胰岛素敏感性。有趣的是,最近发表的一项研究得出结论,“过量的葡萄糖和果糖可能会加重骨骼肌、脂肪组织和肝脏的代谢并发症,并可能对临床实践产生负面影响。”
最近的另一项研究表明,减少碳水化合物的摄入可以改善绝经后妇女的胰岛素敏感性。脂肪对胰岛素抵抗的影响是一个复杂而未解决的课题。虽然一些研究表明,高水平的饱和脂肪消耗会增加胰岛素抵抗,但最近的一些研究没有发现这种情况。特定的营养素、脂肪质量和其他变量可能会影响膳食脂肪对胰岛素敏感性的影响。
与胰岛素抵抗相关的健康风险胰岛素抵抗与几种严重疾病密切相关,包括二型糖尿病病、高血压和心血管疾病。“胰岛素抵抗在二型糖尿病起着重要的病理生理作用,与肥胖、高血压、冠状动脉疾病、血脂异常以及定义代谢综合征的代谢和心血管异常密切相关。”
因此,采取措施提高胰岛素敏感性可能有助于预防相关并发症。
结论胰岛素抵抗的发生是复杂的、多因素的。生活方式、体重、年龄和炎症都会影响胰岛素敏感性。随着研究的深入,越来越多的因素被阐明。例如,最近有研究表明,我们的肠道微生物群是一个重要的参与者。随着更多的研究,将会对控制胰岛素抵抗的因素有更全面的了解。
后续谈谈如何准确评估你的胰岛素抵抗水平!