膝关节是人体最大、最复杂的关节,长期使用容易发生病变。前不久,常州市第三医院骨科医生成功利用关节镜为57岁的苗阿姨“捉老鼠”,解决了困扰她半年的膝关节困扰。
苗阿姨半年前感觉左膝酸痛不适。十天前,她的左膝疼痛加重,关节反弹。她经常觉得自己的关节被卡住了,严重的时候甚至不能走路,于是去了常州市第三医院骨科门诊。主治医生肖恩通过看x光片一眼就发现了罪魁祸首。
“关节鼠”是由于关节外伤或某些特殊疾病,导致关节内软骨或其他软组织碎片脱落,逐渐留在关节内。这些碎片的形状和大小各不相同,流动性很强。它们可以在关节中游泳,像老鼠一样四处活动,因此被称为“关节老鼠”。当这些松散的身体卡在狭窄的关节中时,它们会导致突然的剧烈疼痛、堵塞和无法伸展。这些狡猾的“老鼠”停留在关节腔内,也会加重关节损伤。对于“关节鼠”,最有效的治疗方法就是取出来。
肖恩告诉苗阿姨,处理这些“关节老鼠”不需要开大刀子,因为我们有一个“抓老鼠的工具”——关节镜。关节镜手术是医生在患者关节面开一个约0.5 cm的小切口,将微小的晶状体伸入关节腔,搜索关节的每一个角落,使用特殊器械进行关节内手术,进行各种诊断和治疗的微创手术。
微创手术可以抓“老鼠”解决关节疼痛。真的这么神奇吗?心存疑虑的塞缪尔阿姨听了肖恩的介绍,决定试一试。经过完善的术前准备,边敏凯和骨科副主任肖恩为苗阿姨实施了“膝关节探查清理+游离体取出”手术。在无死角的360度关节镜视野下,只有躲在各个“角落”的“老鼠”无处可逃。术后不到1小时取出8个大小不等的白色游离体。术后第一天,苗阿姨在医护人员的指导下进行功能锻炼,术后第四天顺利出院。
肖恩介绍,与传统开放手术相比,关节镜手术具有创伤小、出血少、疼痛小、感染风险小、术后恢复快等优点。而且一次手术可以解决很多问题,比如取出关节内的游离体。缝合撕裂的半月板,重建十字韧带。像苗阿姨这样的“铰接鼠”多发生在热爱运动的中青年患者、有外伤的人群或有关节疾病的中老年人。一旦膝关节出现反复疼痛、卡涩的症状,就要尽快去医院检查,通过关节镜手术取出“关节老鼠”。早发现早治疗一般没有后遗症。此外,“关节鼠”也能有效预防。中老年人要注意膝关节的“保养”,少爬楼梯、少负重,避免跑步、打球等对关节影响较大的运动。他们可以选择骑自行车和游泳。