在牙科诊所，病人经常因为牙齿疼痛来看病。通过专业检查后，当被告知是牙髓发炎时，患者马上说:医生，给我开点药！我会一直耐心的告诉，不！吃药不能有效解决问题，一定要给牙齿做根管治疗！

牙髓炎症，不像肠炎、胃炎、咽喉炎等疾病，可以通过吃药来解决！这需要牙医进行完善的根管治疗才能妥善解决！

接下来说说牙髓炎症和根管治疗。

牙髓炎症的特殊性

在谈论这个话题之前，我们先来谈谈牙齿的基本结构。牙齿的外表面由坚硬的牙釉质、牙骨质和牙本质组成，内部形成的空腔所含的软组织为牙髓。空牙洞上部较宽，为牙髓腔，下部较窄，为根管。牙神经的血管和相应的营养神经通过根尖孔进入牙齿。每颗牙齿有1-4个根管，后根管数量多于前牙。

1.牙髓炎症，顾名思义，是牙髓组织中的一种炎症性病变。常见原因有龋齿、外伤等。，从而导致牙齿组织缺损和感染引起的牙髓受累。

2.牙髓位于牙齿的根管和牙髓腔内，含有神经，通过根尖孔与牙槽骨相通。当外界因素破坏牙齿时，细菌进入牙髓组织，引起牙髓炎渗出和水肿。由于空之间的限制，牙髓感染常表现出明显的疼痛。同时，由于牙齿根尖孔狭窄，口服药物时到达此处的血药浓度极低，药物对牙髓炎症的作用较差。

第三，随着口腔医学技术的长期发展，根管治疗牙髓炎疗效确切，也是目前流行的治疗方法。临床研究证明:

将120例急性牙髓炎患者随机分为观察组和对照组。对照组患者采用传统药物治疗，观察组患者采用口腔根管治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组患者有效率明显优于对照组，差异有统计学意义

关于根管治疗的那些事

1.什么是根管治疗

根管治疗又称牙髓治疗，是口腔科治疗牙髓坏死和根尖感染的一种手术方法。医生用专业的器械清除根管内的感染性物质，封药消除局部炎症，最后用合适的材料将根管紧密填充，封闭根尖孔，尽量避免感染复发！

二、如何做根管治疗

1.打开果肉，密封药物

一般第一次复诊拍X线片后，确定治疗方案，彻底拔除牙齿上部，打开髓腔，用药物封闭根管口。如果残留少量活髓，需要密封髓失活剂！

2.根管预备

在为根管预备牙齿之前，我们需要在术前评估根管状态、准备髓腔和测量根管工作长度。选择合适的根管疏通牙齿的根管，使用专业的器械进入根管，清除根管内残留的牙髓和根管壁的感染性物质，并用Ca 2或其他药物封闭根管进行消毒。

3.根管充填

在根管治疗的最后充填中，要把握好合适的时机。一般充填的条件是:无自觉症状，无明显滞留疼痛，根管内无异味，根管内无异常渗出等。根管充填可以使用合适的材料，避免感染性物质的渗透，延长牙齿的正常使用时间，保证治疗效果。

知识发展一:根管治疗听起来简单，治疗起来困难

患者经常抱怨根管治疗只能用针在口腔里翻几下才能完成。为什么费用这么贵，时间这么长？其实，那不是真的！

牙齿的根管系统复杂，治疗难度大，需要熟练的技能和先进的设备才能达到预期的效果，比如下牙的根管治疗。

知识拓展2:为什么根管治疗后需要戴牙冠

根管治疗后的牙齿需要戴牙冠的主要原因如下:1。我们需要根管治疗的牙齿，往往在牙齿本身有较多的缺损，残留的牙齿组织较弱；2.根管治疗时需要切开一些感染的根管壁，导致牙齿抵抗力下降；3.牙齿失去牙髓组织的营养支持，成为死髓牙，逐渐失去生命力。因此，建议根管治疗后选择合适的材料对牙齿进行修复。

尤其是术前的隐裂牙。有文章显示整体改善率和远期疼痛明显优于单纯根管治疗。

小贴士:瓷牙由于内侧含有金属，在核磁共振后期检查时会形成伪影，影响报告的准确性，可能会阻碍疾病的诊断！

结论:牙髓炎症由于位置特殊，不能通过服药解决疼痛问题。我们的牙齿需要定期、完善的根管治疗，彻底消除根管和根尖周感染，并严密填充，戴上牙冠保护才能正常使用！