百日咳是由百日咳博德特氏菌引起的一种呼吸道传染病,其特征是咳嗽持续数周,以吸气“末”剧烈阵发性咳嗽。
在百日咳疫苗广泛使用之前,百日咳是婴幼儿发病和死亡的主要原因。当时普遍认为每个孩子都会得一次百日咳。百日咳通常起病隐匿,症状在不知不觉中加重,很难与轻度上呼吸道感染相鉴别。
百日咳以间歇性咳嗽开始,1-2周内发展为痉挛性咳嗽。咳嗽的频率和程度会增加,会进入痉挛性咳嗽阶段,其中咳嗽最为严重,具有特征性的“结束”。严重痉挛性咳嗽时,临床表现非常疼痛,发作时可能出现发绀,继而出现呕吐。袭击发生后,孩子们经常筋疲力尽。不幸的是,痉挛性咳嗽可能在几分钟内持续发生。痉挛性咳嗽虽然很少持续超过2-6周,但其恢复过程是循序渐进的,发作频率逐渐降低,程度减慢直至“结束”消失。恢复期非痉挛性咳嗽可持续数周。如果并发病毒性呼吸道感染,可诱发痉挛性咳嗽再现。
一般认为百日咳的病程长,但并不是真的要咳嗽几百天。“百”字只是虚指,“百日”之说能形象地表达疾病的特点,令人印象深刻。
百日咳作为一种传染病,主要通过咳嗽或打喷嚏产生的飞沫传播。值得注意的是,百日咳可以发生在任何年龄,无症状的成人感染往往是脆弱儿童的传染源。
由于发病隐匿,难以及时诊断。因此,接种百日咳疫苗是最经济有效的预防措施。目前现行免疫程序为:3月龄、4月龄、5月龄、18月龄分别接种一剂百日咳疫苗。