割耳朵时，耳勺在耳壁上游动，让人欲罢不能，尤其是拿出一大块耳屎后的“成就感”和“满足感”。

耳垢，听起来有点恶心，在医学上有一个很文艺的名字——耵聍。这是由外耳道中一种叫做“耵聍腺”的东西产生的，就像汗液是由“汗腺”产生的一样。也就是说，耵聍是切不出来的，切得越频繁，产生耵聍的速度就越快、越多。

“耳屎”可以保护耳朵

清远市人民医院耳鼻咽喉科主任陈介绍，耵聍腺分泌耵聍后，在空干燥后又干又稀；而一些耵聍，如粘性油脂，则俗称“油耳”。一般来说，干燥的耳朵容易脱落，油性的耳朵容易堆积在耳道内。

有必要经常掏耳朵吗？陈说，其实，耵聍可以保护外耳道皮肤和粘附异物。通常在咀嚼、张口等运动的帮助下，大部分人耳朵里的耵聍都可以自行排出，不需要经常刮耳朵。

“只有极少数人聚集在一起，有的可能会堵塞外耳道，引起疼痛、听力下降或耳鸣。在这种情况下，你需要去医院。”陈说，耵聍在外耳道内结块堵塞，称为耵聍栓塞。

耵聍栓塞的主要原因是分泌物过多或排出受阻。因为外耳道炎、湿疹、在多尘空空气中工作、频繁挖耳等。，局部刺激会导致耵聍分泌过多。然而，外耳道狭窄、疤痕、肿瘤和异物会阻碍耵聍排出。

根据耵聍栓塞的程度和部位，症状会有所不同。大多数外耳道不完全梗阻患者无症状。完全梗阻的患者表现为听力下降。当耵聍压迫鼓膜时，可引起头晕、耳鸣等。若耵聍压迫外耳道后皮肤，可通过刺激迷走神经耳支引起反射性咳嗽；如果它遇水膨胀，会导致听力突然下降。

不建议自清洁

50岁的李叔叔去修理厂修理，因为倒车时听不到雷达。可是修完之后，李大爷还是听不到雷达的声音，就跑到修理厂去了。店员说已经完全修好后，李大爷意识到自己的听力可能有问题，于是赶紧去了医院。

到达医院后，陈对李大爷进行检查，发现是“耳垢”堵塞了外耳道，导致听力下降。

“因为栓塞而开玩笑的患者并不少见。”陈提到，有些患者发现自己听力下降后，会非常紧张，担心会得中耳炎甚至耳聋。她提醒，当她发现自己听力下降时，应该先去医院，不要太担心，因为可能是最简单的耵聍栓塞。

如果耵聍栓塞引起症状，不建议自己清洗，尤其是孩子，家长更不要自己动手，因为很容易损伤孩子的耳朵。

陈介绍，患者来院后，医生会给患者做内镜检查，诊断为耵聍栓塞，需要治疗。如果耵聍较软，可直接冲洗外耳道，或在外耳道内窥镜直视下取出。如果耵聍很硬，紧贴外耳道，要回家给外耳道滴药2-3天，软化耵聍后再来医院冲洗。

小心使用挖耳勺

“在临床实践中，经常会出现耳朵不当引起外耳道炎、外伤性鼓膜穿孔等情况。，甚至还有家长取出孩子的听小骨。”陈特别提醒，用耳勺清除耵聍不仅可能引起感染，还容易破坏外耳道环境而引起感染。

陈强调，没有必要频繁关注。健康的外耳道具有自洁功能，耵聍会通过耳道慢慢向口内移动。当耳垢堆积到一定程度时，通过咀嚼下颌关节或睡觉时扭动头部，将有助于脱落并排出耳朵。

如果你感觉耳垢很多，小心使用耳勺，以免伤害耳道。她建议每天晚上洗头洗澡后，用干净干燥的棉签或毛巾将外耳道内的水吸出并保持干燥，或者用无声吹风机吹干外耳道。

注意不要在非专业机构采集耳朵。这些地方的采耳工具不能像医院那样彻底消毒，真菌或霉菌很容易带入耳道。

陈

彭克明

刘秋仪

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