多层计算机断层扫描和磁共振成像可以从三维结构的角度提供心脏结构的详细信息。一系列图像后处理技术可以从多个角度评价心血管系统。这就要求我们充分了解冠状动脉和心脏的基本解剖。要熟悉正常心脏解剖的知识，才能避免影像发现的误区。

右心房

1.正常解剖学

右心房由右心房附件、腔静脉窦和前庭组成。

右心耳起源于原始心耳，是由小梁和梳状肌组成的三角形结构。

腔静脉窦起源于右窦静脉，形成右心房的光滑壁。上腔静脉和下腔静脉位于其背侧表面，冠状窦位于后室间沟上方右心房和房间隔的交界处。

前庭，也称为瓣膜的上层，是围绕三尖瓣口的平滑肌结构。

三尖瓣位于右心房和右心室之间。

窦房结位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜，由窦房结动脉供血。房室结位于右心房下壁，靠近科赫三角顶部。

图1.8右心室解剖图:可见前乳头肌从隔膜肉柱发出，前乳头肌继续为调节束。c、乳头圆锥肌；a、前乳头肌；p，后乳头肌；SMT，间隔肉柱。

图1.26双腔心脏视图。左心房；左心室；c、冠状窦；LAA，左心房耳朵。

2.水平长轴位置

划分心脏四个心室的水平位置，以评估心室大小和瓣膜位置。

同时评估室间隔、心尖和左心室侧壁。

图1.27四腔心脏视图。二尖瓣；左心房；左心室；RA，右心房；右心室。

3.左心室流出道视图

最好观察左心室、左心房、主动脉根部、二尖瓣和主动脉瓣的斜长轴视图。

在冠状图像中，它沿着心脏的长轴倾斜定位，平行于主动脉的流出道，或者在双腔心脏水平沿着心脏的长轴倾斜定位。

胸骨旁长轴与超声心动图非常相似，对评估主动脉瓣畸形非常有用。

图1.28三腔心脏视图。LVOT，左心室流出道；Ao，主动脉根部；左心房；左心室；右心室。

4.短轴视图

相对于胸部的斜冠状面，沿左心室腔向下评估左心室心肌的底部、中部和顶部。

根据冠状动脉面积评估左心室大小和心肌收缩力是很容易的。

图1.29短轴视图。左心室；右心室。

5.右心室流出道视图

通过在平行于右心室流出道的矢状图像上倾斜定位来获得右心室流出道图像

漏斗和肺动脉瓣的最佳评估。

6.主动脉瓣视图

从冠状位主动脉根部的垂直平面图获得。

主动脉形态的最佳评估

本文内容节选自《心脏CT和MRI实用教程》。医脉通已获得出版社授权。欲了解