子宫腺肌病可以自愈,需要等到…
2.外科疗法
子宫腺肌病病灶传统切除术
在保持子宫形态的前提下,应尽量切除病灶,避免缺损过大,否则伤口愈合不好。由于病变组织弹性差,缝合打结比较困难,所以打结时要紧密牢固,避免留下腔隙。避免打结缝合是个不错的选择。术中只能切除部分病灶,切除后切口内仍有残留病灶,导致缝合切口相当一部分为病灶重合,容易导致术后妊娠子宫破裂。而且不可能完全切除子宫腺肌病,因为子宫腺肌病的边界不清,很难完全切除。
宫腔镜电切术治疗子宫内膜和子宫腺肌病
适用于从宫腔进展到肌层的浅表病变,宫腔镜检查更容易识别和切除病变。特别适用于浅表≤2.5 cm从子宫内膜向子宫肌层生长的病变。宫腔镜治疗术中出血,准备止血药、子宫球囊等。但大多数女性子宫腺肌病病灶是弥漫性的。
双侧子宫动脉栓塞术
一种通过栓塞子宫动脉远端和末端血管来治疗病灶缺血和坏死的方法。治疗后常见的并发症包括栓塞后综合征、穿刺出血或血肿、泌尿生殖道感染、异位栓塞、造影剂过敏、下肢血栓形成等。远期并发症主要包括卵巢功能损害、子宫内膜损伤和粘连。
聚焦超声消融手术
组织凝固性坏死的无创治疗,通过将超声波聚焦在特定病变的目标区域,使能量聚集到一定的高温。观察到子宫腺肌病患者聚焦超声消融后症状缓解与消融体积呈线性相关。
张欣报道,聚焦超声消融术后12个月,局限性患者痛经症状完全缓解率为62.1%,弥漫性患者为43.8%;局限性患者月经过多的完全缓解率为72.1%,弥漫性患者为56.0%。
聚焦超声消融是一种无创治疗技术,已成功应用于肝、乳腺、胰腺和骨的良恶性实体瘤的治疗。聚焦超声消融治疗子宫肌瘤也取得了满意的效果。
由于子宫距离肠管、膀胱和腰骶丛非常近,目前尚不清楚聚焦超声消融治疗弥漫性子宫腺肌病是否安全。重庆医科大学生物医学工程学院学者冯玉杰通过比较聚焦超声消融治疗弥漫性子宫腺肌病和局限性子宫腺肌病的不良反应,研究聚焦超声消融治疗弥漫性子宫腺肌病的安全性。
提示:
子宫腺肌病是一种严重影响育龄妇女生活质量的疾病。常与子宫内膜异位症共存或为子宫内膜异位症的一种特殊类型。如何选择合适的治疗方法还不清楚,但我们坚信一个原则,任何治疗方法都是以最小的伤害为目标,选择伤害最小的治疗方法才是对身体最好的保护。子宫腺肌病的治疗需要制定个性化的治疗方案,以减少复发,提高患者的生活质量和生育能力。