说到去医院看病，很多人都会点头。医院不仅人满为患，还要做这样或那样的检查和测试。最后，考试成绩还在等，但这张考卷看起来像天书。

尿常规是我们常说的“三大套路”之一。除了数值，检查表上还有“+”和“-”。很多朋友很困惑，想知道这些符号说明了什么问题。

接下来请长沙江湾生殖遗传医院检验科主任张安平医生给大家讲讲尿常规报告。我应该怎么想:

尿常规检查的内容及临床意义

1.正常酸碱度:5.0~7.0

PH值较低:酸中毒、高热。痛风、糖尿病和口服氯化铵和维生素c。

PH升高:碱中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿剂、肾小管酸中毒。

2.尿液比重正常值:1.015~1.025

增加多见于高热、心功能不全、糖尿病等。

减少在慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎中更常见。

3.尿胆汁来源的正常值:-，超过这个值表示黄疸。

阳性，见于溶血性黄疸、肝病等。

阴性，见于梗阻性黄疸。

4.潜血和红细胞镜检正常值:阴性

异常可表现为泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎和紫癜性肾炎。

5.白细胞镜检正常值:阴性

如果尿中白细胞超过5 /HP，说明尿道有化脓性炎症，如肾炎、膀胱或尿道炎、肾结核等。偏低时会出现头晕、乏力、食欲不振、低烧等症状。

6.尿蛋白正常值:阴性或仅有微量

阳性结果提示可能存在急性肾小球肾炎和糖尿病肾病。常见病理性蛋白尿:肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和假性蛋白尿。

7.葡萄糖正常值:阴性

阳性指征可能包括糖尿病、甲亢和肢端肥大症。常见的尿糖有血尿型糖尿病、血糖型糖尿病、一过性糖尿病和假性糖尿病。

8.胆红素正常值:阴性

阳性，梗阻性黄疸多由胆石症、胆道蛔虫、胰头癌等引起。，或肝细胞性黄疸引起的肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等。

9.酮体正常值:阴性

阳性指征可能包括糖尿病酮症、妊娠期呕吐、伤寒、麻疹、肺炎、败血症和急性风湿热。此外，饥饿、分娩后脂肪和蛋白质摄入过多也会呈阳性。

10.亚硝酸盐正常值:阴性

阳性结果表明细菌感染或体内亚硝酸盐代谢过量。

11、维生素C，又称抗坏血酸正常值:阴性

阳性结果提示人体维生素C水平高，无特殊临床意义，与食物有关。同时表明会影响血糖、胆红素、潜血、亚硝酸盐等结果。

12.尿液结晶正常值:阴性

阳性结果提示可能存在泌尿系结石。

13.尿液颜色通常是浅黄色到深黄色

黄绿色、尿浊、血红等。表示有问题。

有些尿检单会有维c，VC在常规中的意义是判断其他相关结果的准确性。如果VC是正面的，那么相关项目结果的可信度应该受到质疑。

在常规检查单上可以看到哪些疾病

1、泌尿系统炎症、结石或肾炎

这种疾病在尿常规检查单上表现为尿液红细胞异常。如果尿液红细胞显示3个“+”以上，就说明有这种疾病。但是，如果女性处于月经期，尿液红细胞会出现假阳性。

2.肾脏病变

如果尿蛋白后面跟着“+”，很可能说明是肾病。但是，也有可能是他们经历过剧烈运动，过于兴奋，或者有严重的尿路感染。

3.糖尿病

当试纸显示尿糖异常时，最有可能是糖尿病引起的，当然也有可能是甲亢引起的。此外，可能是由于胰腺炎或严重肾功能不全。

4.泌尿系统结石或泌尿系统感染

看尿常规检查单时，尿中潜血异常，泌尿系统有问题。如果尿液中出现亚硝酸盐，是肠杆菌感染引起的。

尿液常规镜检的注意事项

湖南医聊特约作者:张安平，长沙江湾生殖遗传医院检验科主任

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