李先生去年被诊断患有肺癌。虽然做了手术，但由于肿瘤位置不佳，术后效果不是特别好。今年开始接受全身化疗，但不良反应明显，病灶复发。李先生不敢继续。一家人很难过，不知道下一步该怎么办。结果听朋友说有一种治疗方法——放射性粒子植入，治疗效果很好。李先生打算试一试，但不敢轻易行动，也不知道是否适合自己的条件。

放射性粒子注入介绍

癌症的常规治疗方法是手术、放疗和化疗。放射性粒子植入是放射治疗的一个分支。传统的放疗是外照射，利用放射线杀死癌细胞。放射性粒子植入是利用放射治疗的原理，将放射性微小粒子植入患者的肿瘤病灶内。

治疗原理与体外放疗相似，只是放疗的来源变成微小颗粒，从肿瘤内部攻击。这种放射性粒子非常小，直径只有0.8毫米，长度只有4.5毫米左右。在CT或超声引导下，通过微创穿刺手术植入肿瘤。之后，放射性粒子可以持续发射低能伽马射线，持续杀死癌细胞。

放射性粒子植入的优缺点

与传统的手术和放化疗相比，放射性粒子植入的治疗不需要像手术那样具有侵略性，也不会像传统的放化疗那样对患者健康产生严重影响。

而且传统的体外放疗是间歇性的，这给了癌细胞生存的机会，而植入放射性粒子可以继续治疗。而且在治疗前，根据肿瘤的位置和大小，植入粒子在体内的剂量分布是均匀的，从而减少对体内正常组织的辐射损伤。

使用的放射性粒子是碘-125，其辐射半径约为两厘米，因此在植入前计算肿瘤的位置和大小非常重要。一般植入后可永久留在人体内，不取出，无排异反应。

然而，由于其辐射性，仍然存在一些隐患。2008年，美国发生了一起放射性粒子植入治疗的不良事件。患者接受前列腺癌粒子植入治疗，但植入的粒子因辐射损伤直肠，患者局部疼痛难以忍受。最后，患者接受手术切除受损组织。

然而，总的来说，放射性粒子植入的治疗方法是安全的。只要剂量准确，就不会对人体造成伤害，也不会导致癌细胞扩散。因此，问题的关键在于剂量的控制和植入位置的准确性。

美国有两个主要的不良事件。一个是植入前的粒子活动误差和方案设计误差，另一个是植入位置误差，正常组织器官的辐射量超标。

因此，安全治疗的关键是控制剂量和植入部位。事实上，即使在常规的放化疗模式下，有时也会存在剂量控制不准确的问题。这是治疗上的错误，不是治疗本身的问题。

临床上，我国部分原发性前列腺癌患者的10年肿瘤特异性生存率可达90%以上，与根治性切除和外放射治疗相似。因此，这种疗法的效果非常好。

对科目有什么要求吗？

目前，原发性、复发性或转移性恶性实体瘤患者均适合放射性粒子植入。如前列腺癌、肺癌、肝癌、胃癌和胰腺癌。而且目前所有正规医院都可以做种植治疗，但是在治疗之前，患者需要接受全面的医学评估，以确定是否适合这种治疗。

因此，对于一些癌症患者来说，放射性粒子植入也可以是一种治疗选择。关键是看你的病情发展到什么程度，准备好之前就诊的所有资料，去医院评估检查。

参考文献:

几毫米的颗粒如何消除肿瘤？".健康时报网. 2020-8-25。

美国退伍军人医院前列腺癌种子植入不良事件介绍。中国放射医学与防护杂志。2017年10月20日。

前列腺放射性粒子的植入。北京大学第三医院。2020年6月4日。

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