家族性痉挛性截瘫又称遗传性痉挛性截瘫,主要由患者基因突变引起。当患有这种疾病时,会出现进行性痉挛性截瘫和步态异常,已发现70多个致病基因。如果你想了解更多,你可以阅读下面的文章。
一、家族性痉挛性截瘫的病因
家族性痉挛性截瘫主要由患者基因突变引起,其遗传方式分为三种,即X连锁遗传、常染色体隐性遗传和常染色体显性遗传。当患者体内发生基因突变时,会对患者的神经系统造成损害,导致慢性进行性无力和下肢痉挛性瘫痪。虽然发现了约70个致病基因,但尚未确定哪一个导致家族性痉挛性截瘫。
二、家族性痉挛性截瘫的临床表现
1.单纯性家族性痉挛性截瘫
20%的患者会瘫痪,主要是在早期,因为没有得到有效的治疗,从而导致瘫痪。有33%的患者伴有高张力排尿障碍,其他患者伴有剪刀步态和轻度深部感觉障碍,还有一些患者存在足部表现异常,如弓足是家族性痉挛性截瘫患者的临床表现。
2.复杂家族性痉挛性截瘫
患者会出现小脑性共济失调,也会影响其神经,如视神经萎缩和自主神经功能障碍。有些患者还会有痴呆和感觉认知障碍,患者还会有锥体外系受累,如腱反射亢进。
3.并发症
患者会出现一系列并发症,如肺部感染、褥疮等,这是最常见的。临床实践中,患者没有得到及时治疗,平时的防护措施没有做好,就会发生感染和褥疮。当患有家族性痉挛性截瘫时,我们必须注意一系列措施来避免这种现象。
三、如何诊断家族性痉挛性截瘫
1.身体检查
体检可以充分了解患者的身体状况。检查过程中,患者需要积极配合医生,这样检查才能顺利进行。如果发现异常表现,需要进行一些相应的详细检查,以诊断患者是否患有家族性痉挛性截瘫。
2.基因检查
家族性痉挛性截瘫患者是由基因突变引起的,因此我们可以通过基因检查了解患者的基因状况。如果在检查中发现患者有基因突变,可以作为诊断的依据。这是最直接有效的方法。只有患者在整个检查过程中积极配合医生,医生才能做出最正确的诊断结果。
3.肌电图检查
通过肌电图,主要目的是了解患者的神经。如果发现外周神经传导速度异常,说明患者身体有病变,可以通过其他方法辅助诊断患者是否患有家族性痉挛性截瘫。
4、诱发电位检查
进行诱发电位检查时,一般采用体感诱发电位检查和双下肢体感诱发电位检查。如果患者在检查时振幅下降或消失,则可提示患者身体异常,可能与家族性痉挛性截瘫有关。
4.如何治疗家族性痉挛性截瘫
1、药物治疗
家族性痉挛性截瘫患者可以用药物治疗,因为家族性痉挛性截瘫患者会有进行性残疾,一般是不可逆的。药物治疗只能缓解病人的病情。一般情况下,患者会给予巴氯芬等药物,主要是缓解下肢僵硬的症状。患者也可以用持续的硬膜内巴氯芬爆发治疗。其效果优于以前的巴氯芬。肉毒杆菌毒素也可用于治疗。可以缓解患者的痉挛,也有可以控制患者尿失禁的药物,如嗅丙胺、丙咪嗪等。
2.康复治疗
家族性痉挛性截瘫患者会出现双下肢僵硬,因此康复治疗可以缓解这一症状。一般会给患者进行有氧训练、拉伸训练和肌肉训练,可以明显改善双下肢关节的活动度和僵硬度。在进行康复治疗时,康复人员要足够专业和耐心,让患者尽快康复。
3.综合治疗
家族性痉挛性截瘫患者症状复杂,可采用综合治疗,通常包括泌尿外科、神经内科和康复科。通过各部门的共同努力,患者可以早日康复。
5.家族性痉挛性截瘫患者应注意什么
家族性痉挛性截瘫患者平时需要加强体育锻炼,主要是防止过早卧床和致残。一般来说,他们可以通过散步和骑自行车来锻炼。当他们在床上时,他们必须经常翻身,以避免褥疮。最常见的部位是坐骨结节和股骨大转子。同时,我们应该控制和预防感染。为了避免这种疾病的发生,夫妻双方既要做到不通过近亲结婚,也要在婚前做相应的基因咨询和产前诊断,从而达到预防的效果。
结论:家族性痉挛性截瘫可影响患者下肢僵硬和步态异常。主要是神经系统基因突变引起的。如果发现像这种疾病的症状,一定要尽早去医院检查治疗,这样可以避免病情恶化,而且一定要爱护自己的身体,这样才能远离疾病。
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