在我们的日常生活中，最常见的真菌感染是众所周知的脚气。随着服务业的发展，很多足浴店都推出了亮眼的服务——挑耳朵吸引消费者。然而，脚气和耳朵虽然看似不相关，却是通过摘一次耳朵联系起来的。如果你有香港脚，你会得真菌性外耳道炎。

什么是真菌性外耳道炎？

真菌性外耳道炎又称真菌性外耳道炎，是一种由外耳道和鼓膜真菌感染引起的慢性炎症。曲霉菌、白色念珠菌和酵母样霉菌是常见的病原体。外耳道是从耳廓向内延伸至鼓膜的S形导管。外耳道湿润，温暖，有缝隙，适合真菌生长。外耳道皮肤是天然屏障，在保护耳道方面起着重要作用。它产生的耵聍能维持外耳道的酸性环境，抑制真菌的生长繁殖。耳道环境的改变导致霉菌等致病菌过度繁殖，破坏菌群生态平衡，是真菌性外耳道炎形成的重要前提。免疫功能低下，用不干净的物体挖耳朵，长期全身使用抗生素等。容易引起真菌性外耳道炎。

真菌性外耳道炎的表现

耳朵痒是主要症状，可能伴有耳朵闷的感觉。霉菌侵入鼓膜会出现耳鸣和听力障碍。如果合并细菌感染，外耳道可能会出现脓液和疼痛。

如何治疗

1.洗耳:低氧潮湿的环境有利于真菌的繁殖和生长。保持耳道干燥和及时清除外耳道污垢是治疗真菌性外耳道炎的关键步骤。

2.局部用药:正常人的外耳道处于微酸性环境，而微酸性环境适合真菌生长。因此，应使用碳酸氢钠等碱性溶液改变外耳道局部环境，局部使用伊曲康唑、复方酮康唑乳膏等抗真菌药物抑制真菌生长繁殖。

碘伏是一种广谱生物杀菌剂，能杀灭细菌、真菌、病毒和原生动物，毒性低，无刺激性。碘伏应在酸性或中性环境下使用，适合外耳道的生理特点。碘伏具有挥发性，可以保持外耳道干燥，避免外用抗真菌霜需要定期清理外耳道结痂的麻烦。

3.坚持用药:真菌难治愈，病程长。临床上，患者常因各种原因不能按疗程规律服药，使疾病反复发作。所以一定要尽早治疗，坚持用药，彻底把霉菌转阴，防止复发。

如何预防？

1.不要随意挖耳朵，以免外耳道皮肤受损

养成良好的个人习惯，不要随意用手指、耳勺等硬物挖耳朵，以免对外耳道造成皮肤损伤，引起致病菌感染

2.不要与他人共用割耳工具

尽量不要摘耳，以免摘耳工具消毒不到位，造成耳朵真菌感染

3.防止水进入外耳道

耳道中的水将为霉菌提供良好的生长环境。洗澡或游泳时避免耳道进水，保持耳道清洁干燥

4.增强你身体的抵抗力

定期锻炼以增强体质，积极预防感冒和其他可能导致身体抵抗力下降的情况

5.不要自己使用药物

耳朵不舒服时，不要自行使用含抗生素的滴耳液，及时到医院就诊，避免滥用抗生素导致菌群失调，加重感染。

当我们张开嘴咀嚼时，耳垢会自动脱落。正常情况下，我们不需要经常清洗。必要时可以去医院耳鼻喉科，在耳内窥镜下清洗。

审阅者:中山大学附属第三医院吴晓林郭伟

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