随着气温上升，动物受伤的事件开始增加。记者从萧山区第一人民医院犬伤科门诊了解到，5月以来，犬伤科门诊就诊人数明显增加，平均每天150-160人。

“5月和6月是出诊高峰期，大多被猫狗咬伤。”第一区医院急诊科医生韩医生解释，夏季相对较高，与气温和哺乳动物的生殖周期有关。随着气温升高，人的衣服越来越薄，身体也更加暴露，所以更容易被咬。同时，动物会因温度上升而变得狂躁，被咬的概率更高。

同时，韩博士还补充道，今年由于疫情的影响，在人们减少外出后，出诊次数较往年整体有所下降。“过去，5月和6月最高，平均每天的访问量会达到200次。”

大部分都被路边的猫狗抓伤了

上周，萧山的张女士去一区医院打狂犬疫苗。“这已经不是第一次接种狂犬病疫苗了。”张女士家里有一只泰迪熊。根据她的描述，这个泰迪很温柔，喜欢和人亲近，但是这几年她受伤了好几次。

“我第一次被咬是在它睡觉的时候。我觉得它很可爱，想摸摸它。没想到这个小家伙转过头，在手背上咬了一口。”张女士指了指手背上的咬痕。

“这一次，我在逗他的时候，他用爪子抓住我，一下子就把我抓伤了。”养了泰迪后，张女士家里有专门的皮肤黏膜清洁液。

急诊科的韩医生说，宠物在进食、玩耍和争夺主权地位时会更具攻击性。“所以和宠物玩的时候要保护好自己。”

但是，在第一区医院犬伤科门诊的患者中，宠物抓伤的案例还是很少的。“路上有更多猫狗的抓痕。因为路边的猫狗认不出人，如果人走得快一点，就会觉得你有攻击性。”韩博士说。

同时，他还提醒，如果村里有狗，尽量远离。“就在几天前，我还接触到一个受了重伤的年轻人。因为没看到门口的狗，被大腿咬了。有的肌腱撕裂，血肉模糊。”

去年我省有6人死于狂犬病

一旦死亡率接近100%

狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病。人一旦得病，几乎100%死亡，这是病死率最高的传染病。

据韩医生介绍，狂犬病主要影响中枢神经系统。人得狂犬病后有两种特征性临床表现:

一种是狂躁，即兴奋、怕风、怕水、怕光等。如果症状严重，甚至听到流水声都会让病人害怕。这样的病人只能在没有光线的封闭空房间；

另一种为麻痹性，主要临床表现为高热、头痛、呕吐、四肢瘫痪。

他们都死于呼吸、循环和全身衰竭。一旦发病，进展迅速，病程多为3-6天，极少超过10天。

潜伏期可长可短

一定要及时去看医生

狂犬病的潜伏期通常为1个月至3个月。根据流行病学统计，几天或3个月以上发病的情况非常罕见。但不排除该病在潜伏期超过一年后仍有发生。

韩医生说，医院接诊了一位在肖工作的外籍患者，因为身体不适前来就诊。

此时患者出现了烦躁、出汗、抽搐、怕风怕水等症状，症状与狂犬病非常相似。当被问及病史时，家属想起病人十多年前被狗咬过。一两个小时后，疤痕没有再回来，几天后才愈合。当时觉得没有伤口，就没怎么在意。我没打狂犬疫苗，家人也没劝他...当然，狂犬病极长的潜伏期极其罕见，也不能排除二次暴露的可能。发病后，患者病情迅速恶化，不得不呆在封闭的环境中。他在确诊后不到三天就去世了。

韩医生建议，如果抓伤是哺乳动物造成的，皮肤没有损伤，要及时去医院接种疫苗。疫苗可以在潜伏期接种，最好及时去医院接种。

不仅仅是猫和狗

所有哺乳动物都被感染了

几乎所有的哺乳动物都可以感染狂犬病病毒，但在自然条件下，主要易感动物是犬科动物、猫科动物、黄鼠狼、浣熊和翼手龙，以及一些家养动物，包括狗、猫、狐狸、狼、豺、豹、浣熊、猫鼬、蝙蝠等。狗和猫是亚洲、非洲和其他国家最常见的传播动物。世界上90%以上的狂犬病病例是由感染病毒的疯狗引起的。

除了常规的猫狗咬伤，狗伤门诊也有一些奇怪的动物感染，比如老鼠、黄鼠狼甚至猪。韩医生说是一个年轻人被老鼠咬了。他被一只在出租屋睡觉时爬过的老鼠咬了。被猪感染后，在喂猪时，他们被砸到原来暴露的伤口上打狂犬疫苗。“最近，临安有几个被黄鼠狼咬伤的病人。"

“因为感染狂犬病病毒的动物主要是哺乳动物。如果被鸡、鸭、龟、蛇等咬伤。，没有必要注射狂犬病疫苗。”韩博士说。

我刚被抓了。你需要疫苗吗？

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我刚被抓了。你需要疫苗吗？韩医生还回答了关于疫苗接种的热点问题。

Q1:如果只是轻微擦伤，伤口有小血珠渗出，需要接种疫苗和免疫球蛋白吗？

需要。只要有血就要打狂犬疫苗，深度创伤的患者要打人免疫球蛋白疫苗。如果被动物抓伤了，皮肤没有损伤，但是一个多小时还没有消失，要及时去医院接种疫苗。

如何根据伤势判断是否需要接种疫苗？狂犬病病毒在医学上有一个暴露等级，不同的暴露等级有不同的处置方法。

如果裸露的皮肤被轻舔或轻咬，有轻微的抓痕或抓痕而不出血，可能会造成二次暴露，需要及时处理伤口并接种狂犬病疫苗。

如果一个或多个穿透皮肤的咬伤或抓伤、受损皮肤被舔、开放性伤口或粘膜被动物体液污染，将导致三级暴露。此时不仅要及时处理伤口，还要注射狂犬疫苗和免疫球蛋白。

需要指出的是，被动物咬伤后，千万不要用嘴吮吸伤口。如果有人用嘴吮吸患处，两个人都会面临感染狂犬病的风险，需要给两个人都注射免疫血清。

Q2:狂犬病疫苗只有在被咬后24小时内注射才有效？

并非所有疫苗都能在潜伏期前接种，半年或一年后仍可接种，但最好及时去医院接种。

24小时内最重要的是治疗伤口，因为很多伤口在24小时内愈合，从而失去避免感染的第一道防线。

Q3:咬我的动物已经接种了狂犬病疫苗。我需要去医院接种疫苗吗？

需要。狗、猫等动物都接种了狂犬病疫苗，这只能降低携带狂犬病病毒的概率。并不意味着100%没有狂犬病毒，所以他们需要在叮咬后接种疫苗。

Q4:打一针狂犬疫苗够吗？

目前我国批准的狂犬病疫苗接种方案是2-1-1和5针法，两种方法都是安全有效的。

2-1-1方法:第0天注射2剂，第7、21天注射1剂狂犬疫苗，4剂免疫3次。

五针法:第0、3、7、14、28天分别注射1剂狂犬疫苗，全程免疫5剂。

Q5:第一枪打完，忘了拿第二枪。这个时候我需要再次接种疫苗吗？

答:3天内延迟注射对抗体影响不大；但如果超过3天，就要咨询正规医院的犬伤医生，根据一些具体情况判断是否需要再次接种。

目前还不知道疫苗接种过程的延迟会对抗体产生多大影响，建议严格按照指定日期接种。

问题6:接种狂犬疫苗和人免疫球蛋白后有哪些注意事项？

1)接种疫苗后不要剧烈运动、饮酒或服用免疫制剂药物

2)接种疫苗后，在医院静坐30分钟，预防过敏性休克、发热、麻疹等过敏反应

3)注射人免疫球蛋白后，三个月内不能注射疫苗

Q7:平时应该如何避免被动物抓伤或咬伤？受伤了怎么办？

1)不要用棍子等追逐或攻击动物。

2)猫和狗在吃东西、睡觉和生完孩子后，尽量避免逗弄

3)不要靠近拴着的狗，上吊的狗会更有攻击性

4)经过野狗、野猫时，不要快速靠近

5)家养宠物避免过度逗弄

伤口应该如何治疗？需要先用自来水冲洗伤口，再用肥皂或其他碱性溶剂和自来水冲洗至少15分钟。建议被咬伤后去专门的医院治疗，可能存在治疗不规范的风险。

萧山区狂犬病

暴露预防和处置点清单

如果你不小心被咬伤或抓伤，

一定要及时去医院！

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