心电图又称冠状动脉造影，是心脏病诊断和治疗中极其重要的检查方法。很多冠心病患者都做过这种检查，有的甚至可能做过两三次甚至更多次。

心脏血管造影疼吗？很多心脏病人都很关心，甚至有些病人因为听说造影很痛苦而拒绝检查。

其实心脏造影真的没有想象中那么痛苦！但是在血管造影的过程中，确实会出现一些疼痛，而这些疼痛主要来自三个方面:

首先，穿刺时，

1.穿刺疼吗？需要全身麻醉吗？

冠状动脉造影通常选择桡动脉作为穿刺血管。穿刺针并不笨重，只是类似于大的注射器针头。此外，穿刺前会进行皮下局部麻醉，因此大多数患者不会感到明显疼痛。

然而，有一些神经伴随桡动脉。穿刺时如果触碰到这些神经，会有明显的疼痛感。对于擅长穿刺技术的心脏病专家来说，他们往往一针见血，这种情况通常不会发生。但如果心脏病患者桡动脉脉搏微弱、变形甚至抽搐，一次穿刺不成功需要多针时，疼痛会非常明显甚至剧烈。

2.为什么第一次做造影不疼，做的次数越多越痛苦？

桡动脉是一条比较粗的动脉血管，动脉壁中层富含弹性纤维。反复心脏血管造影会损伤动脉壁中层。如果中间层受损，弹性纤维会断裂，纤维疤痕组织反而会愈合。部分患者瘢痕组织增生明显，甚至真皮周围神经混杂。再次穿刺时会有明显的疼痛感，甚至因瘢痕组织增生导致局部血管畸形而穿刺失败。

第二，在支架植入期间

有冠心病患者说，在手术台上植入支架时，会出现类似“得病”的疼痛或胸闷。

这是怎么回事？手术做得不好吗？

不要。这恰恰说明手术治疗的血管是你的“病根”！

同一部位心血管狭窄引起的心绞痛症状相似。在支架植入过程中，为了释放支架，携带支架的球囊会充分扩张。球囊扩张会造成血管短期“堵塞”，诱发心肌缺血，导致胸痛或胸闷。如果这种症状与之前的疾病类似，则意味着“犯罪血管”正在接受治疗。

第三，当导管或导丝穿过动脉时，

桡动脉穿刺完成后，导丝和造影导管将通过上肢动脉进入心脏。个别患者有先天性上肢动脉迂曲狭窄，或因某些原因诱发血管痉挛。导丝或导管通过时，会牵拉甚至损伤动脉血管，导致疼痛。这种疼痛通常是短暂的，器械通过曲折或狭窄的地方后症状就会消失，不会留下后遗症。

但如果引起血管壁破裂出血和局部组织血肿，则不适只有在伤口完全愈合后才能消失。

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