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专栏作家介绍

戴雪

上海市第六人民医院

生殖中心副主任医师

擅长诊治男女不孕不育、月经失调、多囊卵巢综合征、更年期综合征等内分泌疾病。

怀孕11周的小李早上起床

在小妮娜身上发现了一点血迹...

不会是流产吧！？

……

这种不明原因的出血是什么原因，如何与月经相鉴别，如何防治这种出血？

如何区分异常阴道出血和月经？

异常阴道出血的特征

出血的颜色不正常

部分异常出血呈褐色，出血的气味、质地、粘度与正常月经明显不同。

不规则时间

异常出血可能间歇性发生，一天出血，第二天停止，但过一会儿又开始出血。

月经特征

及时定期

月经周期长短可能因人而异，但大多数人自己的月经周期基本稳定。

出血颜色可以区分

月经出血通常是红色或暗红色，这有助于区分月经出血和非月经出血。

出血模式是可以预测的

每个人的月经出血都有自己的特点。比如从一点点出血开始，一到两天就增加，然后逐渐减少，最后以一点点出血结束。

出血时间稳定

正常月经周期一般为5~7天；激素水平不平衡或有其他健康问题的女性出血时间可能会持续一个月，表现为无休止的滴血。

常伴有其他症状

大约一周前，有些人会因激素变化而引起乳房疼痛等症状；子宫收缩排出子宫内膜时，小腹会出现从轻度到重度的痉挛。

阴道异常出血的原因是什么？

1.紧急避孕药具

使用紧急避孕药也可能导致出血。月经周期前半段服用可能会干扰女性的正常月经，容易出现阴道出血；而对月经周期后半段的干扰较小。

市场上常见的紧急避孕药主要成分是大量的黄体酮，容易引起女性内分泌紊乱和月经周期改变。因此，紧急避孕药一年使用不超过3次，最多一个月使用一次。

2.激素避孕药

激素类避孕药是导致阴道异常出血的常见原因，通常在服用避孕药后3个月才出现。

3.植入出血

指受精卵着床后阴道内出现的一些红色或粉红色的血液。因为孕妇一般没有明显的反应，不需要治疗，只要保持干净就行。

4.阴道息肉或宫颈息肉

这种情况引起的出血应该切除，必要时通过手术止住。

堕胎

阴道异常出血也会导致流产，这种情况在怀孕期间随时都有可能发生，甚至可能在你意识到怀孕之前就流产了。

6.子宫内膜异位

一种影响子宫功能的慢性疾病，可导致异常阴道出血、非月经性腹部绞痛或月经性腹痛以及出血量增加。

7.阴道组织受损

阴道的皮肤或其他组织受损，也会导致出血。比如阴道干燥的女性有插入式性交。

8.性传播感染

性传播感染会导致异常阴道出血。衣原体感染会导致性交时或性交后阴道出血。

9.更年期或绝经前

绝经前的一段时间称为更年期。由于体内激素水平不稳定，女性可能会出现经前症状，从而导致滴血、严重出血和月经不调。

10.其他原因

癌症、其他避孕方法、排卵期间出血等。

如何预防异常阴道出血？

当阴道干燥时，性交会导致出血和组织损伤。应该使用润滑剂来防止活动引起的阴道损伤。

记录非经期阴道出血情况，包括出血量、发生时间、持续时间，并及时向医生说明情况。当然，除了出血，其他不适症状都要如实告知。

服用激素类避孕药的女性应严格遵循医生的建议。如果期间有非月经出血，3~6个月后出血仍未结束或出血量过大，应及时就医。

当然也要定期做妇科检查，及时掌握自己的健康状况。