有人问华子，他现在高密度脂蛋白和胆固醇都很低，他们都说高密度脂蛋白对健康有好处。他怎么养？花子问他是不是每天吃的少，身体弱，活动少。他惊讶地问华子他是怎么知道的。他担心血脂高，所以每天吃得不多，所以他饿了，没有太多活动。

华子解释说，高密度脂蛋白和胆固醇低的患者最大的原因是营养不良。很多患者都是如此，因为“三高”，除了服用药物控制血脂外，还在饮食上极度克制，导致营养摄入不足，导致总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白降至过低。

第一，高密度脂蛋白是“好人”。

总听人说“血脂升高”“血脂降低”，但其实血脂中有一个指标对人是有好处的，这个指标就是高密度脂蛋白。高密度脂蛋白和低密度脂蛋白都与胆固醇结合，是运输胆固醇的“卡车”，但两者的目的相反。

低密度脂蛋白负责将胆固醇输送到身体各个部位，是引起动脉粥样硬化，导致心脑血管疾病的“元凶”之一。高密度脂蛋白负责将全身的胆固醇送回肝脏分解，可以抑制动脉粥样硬化的形成，预防心脑血管疾病。所以，低密度脂蛋白是“坏人”，而高密度脂蛋白是“好人”。

第二，“惩恶”比“扬善”容易

通过上面的介绍，我们应该明白，在处理血脂的时候，不能一味的降低。升高高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白是最好的方法。需要控制血脂的人应该控制饮食，减少脂肪的摄入，尤其是避免动物脂肪和动物内脏的摄入。

然而，人体20%的血脂来源于食物，而80%是人体自身合成的。因此，单靠控制饮食并不能解决所有问题，大多数血脂异常的人需要调脂药物来帮助控制血脂。但是，目前毒品“惩恶”比“扬善”容易。所有调节血脂的药物对降低低密度脂蛋白都有明显效果，但对改善高密度脂蛋白效果不佳。

第三，改善高密度脂蛋白的方法

有些病人在控制饮食时会非常克制。他们不仅是素食主义者，而且吃得很少。结果造成了营养不良，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白都降到了很低的水平，这是矫枉过正。胆固醇对人体不是无用的。它是我们体内的一种重要营养素。如果过低，会增加心脑血管疾病的发病率。

升高高密度脂蛋白的方法，药物作用有限，最好的方法是运动。每天要保持30分钟以上的中等强度有氧运动，如快步走、慢跑、骑自行车等。然而，如果人们吃得很少，没有获得足够的热量，他们就不能做足够的运动。因此，在吃低脂低糖的同时，也要保证一定的蛋白质摄入。粗略估计，成年人每天应摄入约3~4个瘦肉或豆制品，以满足身体需求。建议动物蛋白和植物蛋白的摄入量各占一半。

所以说，在调节血脂的时候，不能只是一味地降低，低密度脂蛋白降到1.8mmol/L左右就可以，高密度脂蛋白最好保持在1.2mmol/L以上。想达到这个目标不能只依靠节食和吃药，要保证营养均衡与适度运动才可以。我是药师华子，