家里得了膀胱腺癌，真是个痛苦的消息。

膀胱腺癌不同于常见的膀胱癌。通常我们常说的膀胱癌是指尿路上皮癌，占膀胱癌的90%以上。膀胱腺癌是一种罕见的癌症，占所有膀胱癌的2%或更少。一般来说，膀胱腺癌的生存率低于普通膀胱癌。

膀胱腺癌很少见，但可分为三种类型:

原发性非脐尿管腺癌、脐尿管腺癌和转移性腺癌。

第一，原发性非脐尿管腺癌

它占膀胱腺癌的大多数，并与移行上皮的腺化生有关。

1.病因。

△长期慢性刺激。如膀胱慢性炎症、膀胱结石、尿路梗阻和长期刺激导尿管等，都可能是诱发膀胱腺癌的因素。

△膀胱外翻。膀胱外翻是化生的常见原因，常伴有腺性膀胱炎。

△血吸虫感染。在血吸虫病高发地区，原发性非脐尿管腺癌的发病率正在增加。

2.症状。

△血尿。

膀胱腺癌的症状与普通膀胱癌相似，最常见的是血尿。血尿无疼痛或不适。

△膀胱刺激症状。

部分患者出现尿频、尿急、排尿困难、小腹不适等膀胱刺激症状。

△粘液尿。

也有一些患者的尿液是粘液性的，有浓有稀。厚时可堵塞尿道，引起尿潴留。Mucuria是膀胱腺癌的特征之一。

3.治疗方法。

原发性非脐尿管腺癌进展迅速，临床就诊时多处于中晚期。一般的膀胱癌微创切除术疗效差，需要根治性膀胱切除术。

4.预后。

原发性非脐尿管腺癌预后差，5年生存率低于31%。

即使在医疗技术先进的国家，比如美国，存活率也高不了多少。一项病例系列研究纳入了SEER数据库中的1374例非脐尿管腺癌患者，发现他们的总体5年生存率为35%。

二、脐尿管腺癌

胎儿发育过程中，膀胱从肚脐向下腹移动，形成连接胎儿膀胱和肚脐的管子，称为脐尿管。脐尿管通常在胎儿出生前关闭。如果不闭合，就会形成脐尿管畸形。

脐腺癌起源于残留的脐尿管，位于膀胱顶部。

箭头所指为脐尿管癌 箭头表示脐尿管癌

1.病因。

脐尿管腺癌的危险因素尚不清楚，与脐尿管上皮残留化生有关。

2.症状。

△脐尿管腺癌的症状与原发性非脐尿管腺癌相似，也表现为血尿和膀胱刺激。

△黏液尿比非脐尿管腺癌多见。

△常出现可触及的下腹部肿块，与其他膀胱癌不同。

3.治疗方法。

对于可以手术的脐尿管腺癌，可以进行保留膀胱的部分膀胱切除术或全膀胱切除术。

4.预后。

与原发性非脐尿管腺癌相比，同期脐尿管腺癌预后更好。中国总体5年生存率为40%，平均生存时间为46个月。然而，一组国外数据表明，总体5年生存率为51%。

第三，转移性腺癌

转移性腺癌是由腺癌从其他部位转移到膀胱引起的。

肿瘤的原发病灶包括直肠、胃、子宫内膜、乳腺、前列腺和卵巢。

临床表现包括膀胱腺癌和原发性肿瘤。

在治疗上，大部分患者已经失去了手术的机会，因此综合治疗以原发病治疗为主。

结论:一般来说，膀胱腺癌的进展速度比普通膀胱癌快，大多数肿瘤发现时处于中晚期，5年生存率低。但我们不必失去信心。毕竟，人类是创造奇迹的最佳生物。我曾经有一个膀胱腺癌的病人，手术六年后仍然安全。

即使前方只有1%的希望，我们也要付出100%的努力！