布洛芬和对乙酰氨基酚是目前最常用的退烧药，但两者在分子结构、作用机制、禁忌症等方面存在明显差异，在不同场合各有利弊。

那么什么时候应该使用布洛芬和对乙酰氨基酚呢？这是一个值得讨论的问题。

一个表格总结了:两种退烧药的区别

首先，我们使用一个表格来了解对乙酰氨基酚和布洛芬之间的区别:

在以下情况下如何选择药物？

1.痛经:布洛芬

女性痛经分为原发性和继发性，多由原发性痛经引起，无器质性病变。月经期间，大量的前列腺素会引起子宫平滑肌过度收缩，血管挛缩，导致子宫缺血缺氧，导致疼痛。

因此，痛经应选择能抑制前列腺素的布洛芬。

2.头痛:对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚对偏头痛和紧张性头痛有效，布洛芬对紧张性头痛无明显作用，对乙酰氨基酚起效更快。

3.与炎症相关的类风湿性关节炎和骨关节炎、牙痛和耳痛:布洛芬

布洛芬具有抗炎作用，而对乙酰氨基酚作为弱环氧酶抑制剂，不能抑制中性粒细胞的活化，因此没有抗炎作用。

4.对于有基础疾病的人来说，

肝病患者:首选布洛芬

有哮喘、消化性溃疡、心脏病、高血压、腹泻和呕吐:首选对乙酰氨基酚

有肾病:咨询医生，遵医嘱服药。

儿童发烧如何用药？

一般认为，儿童肛门温度低于38.5℃，高于39℃，又高于40℃。世界卫生组织建议，儿童在肛门温度高于38.5℃时，应使用安全的退烧药进行治疗，3个月以内的婴儿在发烧时，应进行物理降温治疗。

药物选择:

1.< 3个月大的宝宝，应尽快就医。

2.对乙酰氨基酚通常用于≥ 3个月但< 6个月的婴儿。

3.≥ 6个月大时，可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬，但目前建议首选对乙酰氨基酚，因为对乙酰氨基酚的安全记录更长。

4.当同时需要解热和抗炎时，建议使用布洛芬。

5.对于两种药物都没有禁忌症的儿童，如果服用一种药物，在下次用药前体温再次升高，可以改用另一种药物。

布洛芬和对乙酰氨基酚

它们可以互换使用吗？

《中国0-5岁儿童不明原因急性发热诊治循证指南》提示，儿童退热不建议使用对乙酰氨基酚联合布洛芬，儿童退热不建议交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬。

对乙酰氨基酚和布洛芬联合或交替使用可能比单独使用任何一种退热都更有效，但尚不清楚这种降温是否具有临床意义。而且，交替使用并不能提高孩子的舒适度，所以这样做意义不大。

编辑|鹤，十一

标题图|酷罗海站