通过前三期，李医生向朋友们普及了什么是肩袖及其功能，什么是肩袖损伤，哪些检查可以确诊，如何检查是否存在肩袖损伤。肩袖损伤怎么办？今天李医生通过漫画插图向朋友们解释了肩袖损伤什么时候应该保守治疗，什么时候应该手术治疗！

门诊肩袖损伤患者总是问同一个问题，那就是如果我有肩袖损伤，需要手术治疗吗？李博士就此问题提出以下建议。

1.肩袖损伤伴轻度损伤可先保守治疗。保守治疗最重要的是休息。如果休息时疼痛明显，可以结合物理治疗和药物治疗。

2.物理治疗主要包括热敷、中频电、低频电、短波、超声波等。根据患者的不同情况选择不同的物理治疗方法。

3.如果疼痛明显，物理治疗不能很快缓解，可以使用药物治疗，包括非甾体抗炎药和其他内服外用药物。

4.对于剧烈疼痛，可选择超声引导冲击波联合富血小板血浆及封闭治疗。在保守治疗的基础上，疼痛逐渐缓解后可进行关节活动范围和肌肉力量训练，力量训练时应尽量避免搬运重物等动作。

5.如果损伤严重，肩袖完全撕裂，或者保守治疗3-6个月后效果不明显，需要手术。目前，关节镜下肩袖缝合常用于手术治疗。

参考文献:

刘恒。物理治疗结合运动康复治疗急性肩袖损伤的临床研究。中西医结合心血管疾病电子杂志，2019，7:176。

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