郝传明□复旦大学附属华山医院肾内科主任李斌

患者经常来诊所问:“医生，我的尿里气泡越来越多了。肾坏了吗？”其实形成泡沫尿的原因有很多，不能简单等同于“肾破”。

由于尿液中各种物质的相互作用，其表面具有很强的张力，因此很难形成气泡。也就是说，尿液产生气泡的原因与尿液成分的变化密切相关。在众多尿液成分中，蛋白质更需要重视。健康成人通过尿液排出的蛋白质很少，每天约30~130 mg，定性检查阴性。如果尿液中蛋白质含量超过150 mg /24小时，则定性检测为阳性，此时的尿液可称为“蛋白尿”。但尿中起泡不一定是蛋白尿，某些生理因素也会引起。

在饮水过少、出汗过多、腹泻等情况下。，由于严重脱水，尿液明显浓缩，成分发生变化，还可能出现泡沫尿；发烧、剧烈运动、情绪紧张后也容易出现泡沫尿，定性检测结果一般不超过一个“+”；此外，小便过快或小便时站得太高也会导致尿液起泡。病理性泡沫尿可由肾小球肾炎、肾小管损伤等肾脏问题引起，也可由溶血、泌尿系统感染等肾脏以外的因素引起。

如果尿液中产生的泡沫很小且持续存在，则可能是病理性泡沫尿。如果患者伴有血压升高、水肿、食欲不振、乏力等症状，应及时就医。▲

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