现在正是新型冠状病毒流行的高峰期,肆虐的病毒让人恐慌,给癌症朋友带来了很多不便。为了躲避病毒,很多正在服用靶向药物的癌症朋友都暂停了去医院复查治疗的计划。但是,如果靶向药物快用完了怎么办?能不能停药或者少吃?
答案是:绝不!
所谓靶向药物,顾名思义就是针对癌细胞上的特定靶点,比如一些特定的基因突变。与化疗相比,靶向药物只对癌细胞有抑制作用,对正常细胞无明显伤害,因此副作用小得多。正如一些癌症朋友所说:吃靶向药是福!
然而,由于靶向药物需要与癌细胞上的靶点相互作用,因此对药物的要求更高。不科学不合理的用药可能比传统化疗产生更多的副作用!
服用靶向药物,这五点需要牢记!
1.避免突然增加或减少
靶向药物的次数和剂量是经过反复的动物和临床试验得出的结论。只有按时定量服用,才能达到稳定的血药浓度,发挥最佳治疗效果。突然升高或降低会导致血药浓度波动,不仅会影响药物疗效,还会导致早期出现耐药性,甚至出现严重的药物不良反应。
有的患者会说,服用靶向药物是一个长期的过程,难免会因为各种原因忘记一两次或者中断一两次。对于这个问题,
首先要尽量避免漏药。我们可以通过设置闹钟、绑定事件、固定地点来提醒自己吃药。比如洗药结合,洗完就吃药,或者把药固定在床头柜上提醒自己吃药。通过使用类似的方法将吃药变成日常生活的一部分,我们可以有效地避免缺药。
其次,真的很想念衣服怎么办?因为靶向药物的给药是长期的,偶尔遗漏一两次不会对疗效产生很大影响,所以我们不用害怕。如果想到错过就在下次用药前12小时以上,要尽快服用,否则不应该再服用,更不要说下次服用了。
2.饭前或饭后服药效果好
大多数肺癌靶向药物建议在饭后空腹或2小时服用,这是由药物的代谢途径和药代动力学决定的,以最大限度地发挥靶向药物的疗效。
但经常有患者报告空胃肠道反应非常严重,影响用药依从性和生活质量。饭前服药和饭后服药的效果并无明显差异,因此与严重胃肠道反应相比,饭前服药或饭后服药对疗效的影响可以忽略不计,患者可根据自身胃肠道反应灵活选择服药时间。
胃肠功能好的在空吃,胃肠功能差的在饭后0.5-2小时吃。
3.定期定量服药
计时就是每次吃药都要固定时间。比如昨天的药是早上8点吃的,那么今天的药就要尽量早上8点吃。你不能昨天8点吃,今天10点吃,明天想吃就吃。这种服药方式不利于稳定血药浓度。
定量,即按照医生的处方,按量服药,基于自我感觉,停止擅自增减。
4.避免吃同样的药
大多数靶向药物是通过酶代谢的,主要酶是CYP3A4。
而柚子、石榴、杨桃中的柚皮苷、呋喃香豆素、黄酮类柚皮素等成分可抑制CYP3A4酶的活性,从而干扰靶向药物的吸收利用,影响药物疗效。因此,这些水果不应与靶向药物一起服用。
与柚子相反,一些药物成分会诱导CYP3A4酶的产生,导致CYP3A4酶含量高,靶向药物代谢快,在体内停留时间短,药物浓度低,靶向药物在对肿瘤产生抗癌作用之前就被代谢掉,大大降低了靶向药物的疗效。这些药物包括糖皮质激素、利福平、异烟肼、苯妥英、卡马西平、巴比妥类、圣约翰草等。因此,在服用靶向药物期间,尽量避免同时服用上述药物。如果确实需要上述药物,建议两种药物间隔至少2小时。
胃内pH值的波动对靶向药物的吸收也有一定的影响。使用雷尼替丁、埃索美拉唑等升高胃内pH的药物会降低靶向药物的疗效。
因此,需要尽量避免将上述药物和食物一起服用。
5.注意副作用,及时停药
用药期间,注意药物相关副作用的发生。如果出现间质性肺病、严重肝肾损伤、胃肠道穿孔或角膜溃疡性角膜炎,应立即停药,甚至永久停药。
所以在服药期间,要按时随访,定期检查,如有不适及时就医。
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肿瘤患者身体抵抗力差,经常营养不良,这使得他们比正常人更容易感染新型冠状病毒。如果肺癌患者感染了新型肺炎,那无疑是雪上加霜!
如果家里的药用完了,对于免疫力比较强的年轻人来说“出去吃药”可能是更好的选择,但是对于没有家人的独居老人该怎么办呢?如果有一种方法可以在不离开家的情况下在医院接受正规的医疗和治疗药物,那就太好了。
真的有!