黑色素瘤被称为恶性黑色素瘤。一句“恶性”，足见其可怕。

“邪”在晚期易转移，缺乏有效治疗，导致预后不良。

这种癌症占2016年之前所有皮肤癌的65%，与3%的诊断率相比，这是非常危险的。

近几十年来，全球黑色素瘤发病率快速上升，每年约有20万例，其中我国有2万多例，且发病率似乎更年轻。

然而，如果早期发现并治疗许多黑色素瘤，风险可以大大降低。所以，如果你的“黑痣”还没有长大，今天就要认真看完这篇文章。

黑色素瘤:它不是皮肤上简单的“痣”

黑素细胞位于人体表皮，合成和分泌黑色素，是腺细胞。它可以防止紫外线辐射对人体皮肤造成的细胞染色体损伤。

皮肤结构示意图 皮肤结构示意图

像许多细胞或组织一样，当黑色素细胞恶性增殖时，就会变成恶性黑色素瘤。

很多人第一次听说黑色素瘤是在电影《非诚勿扰2》中。孙洪磊脚背上长了一颗巨大的“黑痣”，他对朋友说:“这叫黑色素瘤，不治之症。”

《非诚勿扰2》剧照 《非诚勿扰》剧照2

“黑痣”会变成肿瘤甚至癌症吗？

其实黑色素瘤是痣，不是痣。

基本上来说，我们常见的痣或棕色色素痣是色素细胞的良性肿瘤，而黑色素瘤是恶性肿瘤。

此外，除皮肤外，约5%的恶性黑色素瘤起源于眼睛或某些粘膜系统，这些系统往往比起源于皮肤的更难处理和发现。

很多黑色素瘤都是由原本正常的痣突然恶化引起的。一旦发生转移而不及时干预，后期治疗将非常困难，因此尽早发现那些动机不纯的痣非常重要。

那么，我们身上有这么多痣，哪些会“变黑”变坏呢？

“痣”和“痣”是不同的，所以要快速识别“坏痣”

1.成长太快

这种鉴定方法是最实用最推荐的，因为肿瘤的特点是细胞疯狂增殖，所以长得太快的东西一般都不是好的征兆，需要特别注意。

一旦你身上的痣以肉眼可见的速度在短时间内长大，就要特别注意了。这种情况下，建议毫不犹豫的去医院做进一步检查。

2.四肢痣

据报道，亚洲人的黑色素瘤主要发生在四肢和粘膜。此外，手掌和脚的皮肤经常被摩擦，在某些情况下可能会增加痣的恶性风险。

因此，我们应该特别注意这些部位的痣。一方面要注意造型，另一方面要注意增加速度。如果有被招的迹象，一定要第一时间就医。

3.看表格

目前发现的皮肤黑色素瘤类型有放射状表皮、结节性表皮、恶性弥漫性雀斑、四肢斑痣等。

因此，对于边缘不清、放射状、大块或突起变色、指甲下的黑痣要特别注意。

皮肤常见黑色素瘤的形态分类及特征

来源：Cancer Treat Res. 2016 资料来源:《2016年癌症治疗研究》

请注意！前方症状高能图！！小心谨慎

4.头皮和粘膜痰

一些潜在的黑色素瘤很难被发现，例如，头皮上被头发覆盖的痣和粘膜上的痣。如果粘膜有脓液或疼痛，建议及时检查。

虽然黑色素瘤在这些地区很少见，但如果家族有皮肤癌病史，就要多加注意。

如何预防黑色素瘤？

目前，黑色素瘤的病因尚未确定。

然而，许多医学研究者指出紫外线是一个很大的诱发因素。

所以，除了及时关注我们的皮肤健康，了解是否有黑色素瘤家族史外，最重要的还是要注意防晒！避免高强度紫外线，包括眼睛！

如何治疗黑色素瘤？

早期黑色素瘤的治疗主要以化疗和放疗为主，但效果并不理想。近年来，靶向治疗和免疫治疗的效果更好。

1.靶向治疗

与黑色素瘤相关的主要基因靶点是BRAF、C-KIT和MEK，其中BRAF基因突变在中国黑色素瘤患者中约占25%。

相关靶向药物包括维罗非尼、达拉非尼和用于BRAF突变的康尼非尼。还有用于C-KIT突变的伊马替尼，以及用于MEK突变的metinib、corbutinib和bimetib。

2018年问世的靶向药Encofenib+Binitinib，效果显著。

2.免疫疗法

黑色素瘤具有较高的免疫原性，这是激活人体免疫的特点，因此免疫治疗似乎对其更有效。

目前，多种PD-1/PDL1/CTLA4单克隆抗体在黑色素瘤的治疗，尤其是辅助治疗中发挥着重要作用。

然而，中国特有的粘膜黑色素瘤对免疫治疗不敏感。我国报道了PD-1单克隆抗体联合阿昔替尼治疗黏膜黑色素瘤的一期临床结果，可能会给我国黏膜黑色素瘤患者带来希望。

3.VEC辅助疗法

2018年有报道肿瘤内注射T-VEC可作为手术和预后的辅助治疗，无靶点。然而，这种处理方案的效果和优化仍在研究中。

总之，我们应该了解黑色素瘤，理性对待身体的异常。不要忽视粗心大意；小病拖大病。

参考

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