痛过一次，那就不再在乎痛不痛了！这在许多肾结石患者中很常见。据长沙史静医院泌尿外科主任王怀亮介绍，临床上约有50%的患者有这种心态，但结果是肾功能受损，甚至肾脏萎缩，失去功能。王怀亮说:这并不意味着在一次结石发作后停止疼痛更好。

王怀亮在采访中讲解肾结石知识 王怀亮在采访中解释了肾结石知识

疼痛后不要处理结石

最终，他们面临的是这样的结果！

老结石患者罗先生，2009年腰痛发现肾结石，没有复查，也没有处理。最近因胸闷入院，但发现右肾严重积水，肾功能严重受损。

年仅29岁的吴女士，18岁上完体育课后腰疼得厉害，发现了结石。十多年来，这块石头从未走过。但是最近发现左肾和输尿管有结石。由于积水严重，泌尿系统感染，已经形成脓肾，随时可能爆发败血症，危及生命。

沈先生也是安静肾结石的一员。2005年，因腰酸血尿，经检查发现左肾结石。之后石头很安静，我就不管它了。直到今年9月份才发现左肾积水严重，肾功能只有6%左右。

以上简要病例均为长沙史静医院泌尿外科多位患者随机访谈。他们的亲身经历告诉我们，石头在疼痛后会变得安静，这需要更多的关注！否则，肾脏健康和生命安全将受到威胁。

为什么有些肾结石一次就不疼了

据专家说，可能就是这些情况！

第一种情况是游离肾结石。随着尿液和输尿管的剧烈蠕动，通过狭窄的输尿管时会有剧烈的疼痛，然后排出体外，之后就不会再疼了。

第二种情况，肾结石移动到输尿管，通过狭窄部位时，输尿管会剧烈蠕动，引起疼痛。然而，当石头顺利通过这里，并缩小到一个相对宽敞的地方时，疼痛会停止很长一段时间。但是此时结石还在体内，会形成慢性梗阻。

第三种情况，结石体积大，肾盂肾盏活动少，运动过程中有疼痛。但当结石逐渐长大，与肾脏内部结构越来越吻合，没有形成梗阻，所以长期没有疼痛。

第四种情况是由于结石导致肾功能严重受损或丧失，患者对疼痛的敏感性降低或消失，不会出现疼痛症状。这种情况虽然少见，但仍需警惕。

疼痛与否不是治疗的唯一标准

应根据结石大小和并发症进行症状治疗

据长沙史静医院泌尿外科主任王怀亮介绍，肾结石患者腰腹疼痛是由于结石阻塞尿路，导致输尿管平滑肌痉挛所致。当肾绞痛发生时，大多数人都无法忍受，因此需要立即解除痉挛和疼痛。

但是，肾结石无痛的时候，并不代表无害！因为，肾结石的主要危害如下:

尿路梗阻长期得不到缓解，容易导致肾功能损害，直至肾脏萎缩。

结石引起的尿路感染和细菌感染可导致肾脏化脓，严重者可诱发败血症，危及生命。

局部损伤，结石长期刺激输尿管粘膜，严重者可引起鳞状细胞癌。

因此，患者是否疼痛并不是治疗肾结石的唯一标准！那么，曾经疼痛过一次，现在不再疼痛的结石患者，一定要清楚的知道，没有疼痛并不代表结石已经排出。

在此，长沙史静医院专家建议，患过结石的朋友要定期进行彩超检查，随时了解肾结石的大小和位置，是否有梗阻、积水或感染，综合评估是否有必要立即治疗。如已符合治疗指征，应根据症状选择治疗方法，如药物碎石、体外碎石或无创手术。

中梁